上尿路感染主要指肾盂肾炎,又可分为急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎两种。

急性肾盂肾炎多发生于生育年龄的女性,病人常有腰痛、肾区压痛、叩痛,伴寒战、发热、头痛、恶心呕吐等全身症状,以及尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。验血可见白细胞增高,一般无高血压或氮质血症。病人尿液混浊可有肉眼血尿,尿常规镜检有多量白细胞或脓细胞,可有少许红细胞及管型,蛋白少许至中等量,另外可通过晨间中段尿培养、尿液涂片等帮助确诊。

慢性肾盂肾炎多系急性肾盂肾炎治疗不及时、不彻底而来,过去一般认为病程超过6个月以上即属慢性。肾盂肾炎若由尿路梗阻引起者,诱发因素未及时纠正、消除,炎症长期不消退,可逐渐转为慢性最终导致尿毒症。也有的病人急性期无明显表现,当发现时已呈慢性。

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