按摩子宫前要导尿排空膀胱,可以使用腹壁按摩宫底,胎盘娩出后,术者一手的拇指在前,其余四指在后,在下腹部按摩并压迫宫底,挤出宫腔内积血,按摩子宫应均匀而有节律。
如果效果不佳,可选用腹部-阴道双手压迫子宫法,一手戴无菌手套伸入阴道,握拳放置于阴道前穹窿,顶住子宫前壁。另一手在腹部按压子宫后壁,使宫体前屈,两手相对紧压并均匀有节律的按摩子宫,或按压子宫。
按摩子宫一定要有效,评价有效的标准是子宫轮廓清楚,收缩有皱褶,阴道或子宫切口出血减少。按压时间以子宫恢复正常收缩,并能保持收缩状态为止,按摩时要配合使用宫缩剂。