人流是指人工流产，突然又有血了是指阴道又突然出血，人工流产后第四天阴道又突然出血可能是正常现象、宫内组织残留、宫颈炎、子宫内膜炎、宫颈息肉等原因导致，可以通过加强护理、药物治疗、手术治疗等方法改善，此时需要及时就医。
1、正常现象：
人工流产后会对子宫造成一定的损伤，此时会出现阴道出血的情况，一般会持续1~2周。若人工流产后活动量较少，可能会导致血液在子宫内积聚，在第四天时突然活动会导致血液流出，所以属于正常现象。一般不需要进行特殊治疗，但是要保持外阴部位清洁干净，避免长时间卧床。
2、宫内组织残留：
如果出现人工流产不全的现象，会因为宫内组织残留而出现反复出血，还会出现腹痛的表现。此时可以在医生操作下进行刮宫术治疗，能够将残留的组织清理出来。术后当天不建议进行剧烈运动，但是在第2天需要逐渐恢复正常的活动。
3、宫颈炎：
如果在人工流产后没有注意卫生，可能会使病原体侵入宫颈部位而引发感染，此时会引起宫颈充血肿胀，严重时还会导致局部毛细血管破裂，出现阴道出血的现象，并伴有阴道分泌物增多、腰腹部酸痛等症状。可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等药物治疗，在此期间要禁止性生活和盆浴。
4、子宫内膜炎：
病原体突破宫颈防御侵入子宫内膜后会引发炎症反应，使子宫内膜异常脱落，此时会引起人工流产后反复出血的表现，还会伴有发热、下腹疼痛等症状。可以遵医嘱服用甲硝唑片、阿奇霉素胶囊、头孢呋辛酯片等药物治疗，并且要足量、足疗程用药，不能擅自调整或者停药。
5、宫颈息肉：
如果本身患有宫颈息肉，在人工流产时可能会对息肉组织造成损伤，出现阴道反复出血的情况，还会引发明显的疼痛感。可以在医生操作下选择息肉摘除术、宫颈锥切术等手术治疗，术后要注意个人卫生，勤换洗内裤。
女性在恢复期间要养成良好的生活习惯，晚上保证充足的睡眠，不可以熬夜，也不可以吸烟喝酒。
