凝血功能检查的主要指标包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间以及纤维蛋白原等。
1、凝血酶原时间:反映了外源性凝血途径的功能。该指标延长可能提示缺乏凝血因子,如维生素K缺乏或肝功能异常。华法林、香豆素等抗凝药物也会使PT延长。
2、活化部分凝血活酶时间:代表了内源性凝血途径和共同凝血途径的功能。APTT延长可能与血友病、肝素治疗或存在抗凝物质有关。而缩短则可能由于高凝状态或血栓性疾病。
3、凝血酶时间:是反映共同凝血途径功能的指标。其异常可能与肝素或类肝素物质存在、纤维蛋白(原)降解产物增高或血中有抗凝血酶物质抑制了凝血酶作用等相关。
4、纤维蛋白原:是血液凝固的重要成分。纤维蛋白原减少可能导致出血倾向,增多则可能是急性心肌梗塞、糖尿病等疾病的征兆。
5、药物影响:多种药物可以影响凝血功能,如抗凝药物华法林、肝素和达比加群等,可以延长凝血时间;而阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,则通过不同机制影响血小板功能,进而影响凝血。
凝血功能检查是诊断出血性疾病和血栓性疾病的重要依据,对于指导临床治疗和预防并发症具有重要意义。