前段时间我接诊了一位45岁的患者，他主诉近一个月来夜晚难以入睡，即使入睡也常做噩梦，醒后感觉疲惫不堪，白天精神萎靡，头晕目眩，严重影响了工作和生活。

经过详细的问诊和查体，我发现患者面色无华，舌苔薄白，脉象细弱。于是，我向他解释了不寐的中医辨证分型。

中医认为不寐主要与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关，常见的分型有心火亢盛型、肝郁气滞型、脾胃虚弱型、肾阴不足型等。根据患者的症状表现，我初步判断他属于心脾两虚型不寐，即心血不足、脾气虚弱导致心神失养，夜不能寐。

针对心脾两虚型不寐，我采用了补益心脾、养血安神的治法。方药选用归脾汤加减。

同时，在生活方面我向他提供了几点建议：

1、每晚应保证7~8小时的睡眠时间，尽量避免晚上11点至凌晨1点这段时间的熬夜，因为这是人体阳气最弱的时候，熬夜容易损伤心脾。

2、饮食方面可多吃一些益气养血的食物，如红枣、桂圆、山药等。在煮粥时加入适量红枣，与大米一同煮熟，既增加了粥的口感，又起到了滋补作用。

经过一周的治疗患者复诊时表示睡眠状况明显改善，夜间能够安稳入睡，白天精神焕发，头晕目眩的症状也有所缓解。我嘱咐患者继续服药巩固疗效，并注意保持良好的生活习惯和心态。