最近,我接诊了一位30岁的患者,他因持续高烧、头痛、呕吐及颈部僵硬而就医。经过初步检查,我初步判断他可能患有化脓性脑膜炎,于是,我向他详细解释了化脓性脑膜炎脑脊液的特点,以便他更好地理解自己的病情。
那么,化脓性脑膜炎脑脊液特点有哪些呢?
1、白细胞升高:脑脊液中的白细胞数量会显著增加,可以达到数百到数千每微升不等,其中以中性粒细胞最为常见,同时还可以见到淋巴细胞以及单核细胞。
2、脑脊液压力升高:脑脊液的压力会出现明显升高,可以是轻度升高,也可以是中度甚至大于400毫米水柱的重度升高。这种压力增高对大脑的破坏性较大,需要及时进行治疗。
3、脑脊液性状变化:化脓性脑膜炎患者的脑脊液,正常情况下应该是清澈透明的,但得了这病之后,脑脊液的样子就会大变样。它会变得混浊,就像是脓一样,这主要是因为身体里的白细胞增多了。
以下是一些注意事项:
1、采集操作:使用合适的穿刺针进行穿刺,确保穿刺过程中动作轻柔、稳定,避免损伤周围组织。通常选择腰椎3-5之间作为穿刺点,患者取侧卧位,双腿屈曲,双手抱膝,使腰椎间隙充分暴露。
2、休息体位:在腰椎穿刺抽取脑脊液后,患者需要维持原体位通常是侧卧位,头部稍微低于躯干,并且在此体位下至少保持2小时,,以防脑脊液漏和颅内压下降过快。
最后,脑脊液培养是诊断化脓性脑膜炎的重要手段。通过脑脊液培养,我们可以明确感染的病原体,为后续的抗感染治疗提供重要依据。