可以通过进行体格检查、宫腔分泌物涂片等检查判断是宫颈粘连。
宫颈粘连是指由于宫颈管黏膜受损伤后粘连致宫颈管狭窄或闭锁,主要为手术创伤、宫颈炎症等造成宫颈管内膜的病变和损伤而导致。由于粘连程度与范围不一,可引起宫腔分泌物或经血流通不畅,甚至完全受阻,导致宫腔积液、经血潴留,而发生痛经、隐性闭经,继发感染而致宫腔积脓。
想要判断是否是宫颈粘连可以通过进行体格检查、宫腔分泌物涂片、子宫输卵管造影、B超、宫腔镜检查等检查明确诊断。宫颈粘连的患者进行体格检查会发现子宫正常或稍大,有明显压痛,部分患者有宫颈举痛,时有阴道后穹隆触痛,两侧附件时有触痛;进行宫颈分泌物涂片检查可发现致病微生物;进行子宫输卵管造影、B超检查可以明确粘连的部分与范围;进行宫腔镜检查能精确的诊断宫颈粘连。
宫颈粘连病程短者可先探针予以解除,然后使用宫颈扩张器扩张宫颈,术后放置尿管,以防止术后粘连。若宫颈粘连病程长且粘连紧密,不能用宫颈扩张器分开粘连者,可行宫腔镜手术。随后可加用大剂量雌激素,促进内膜生长,预防再次粘连。