风湿病全身疼痛可给予非甾体类抗炎药,此类药物的作用主要为解热、消炎和镇痛,而达到减轻炎症反应的目的。
1、最早为阿司匹林,至今仍为治疗急性风湿热及风湿性关节炎的有效药物,后来生产出各种水杨酸类药物,常用的有:布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、吡罗昔康、萘普生等。但各种药物的药代动力学及不良反应各不相同,主要对胃肠、肾、肝、血液系统使用时,一定要注意剂量、用法和副作用等。
2、肾上腺皮质激素,主要是指糖皮质激素,因为这类药物有抗炎和免疫抑制作用,有较强的快速的消炎、止痛和炎症带来的各种症状的应对反应,如发热、关节肿胀疼痛等。所以对各种风湿性疾病常被用作为第一线药物。
临床上应用的有短效、中效和长效等制剂,用法有口服、肌肉或关节腔内注射,静脉注射可根据病种、病情而做不同的选择。但由于其并非根治性药物,长期大剂量使用有诱发感染、骨质疏松、股骨头坏死、糖尿病、消化性溃疡、高血压、精神异常等副作用,且如果停药过快,易产生病情反跳现象,故应注意。
3、改善病情的抗风湿药物,又称慢性抗风湿药物,此类的药物包括许多结构不同,作用各异的药物,它们的共性就是起效比较慢,有一定蓄积作用,药物包括抗疟药:羟氯喹、柳氮磺胺嘧啶、甲氨蝶呤、环磷酰氨、青霉胺、金制剂、环孢素A和来氟米特等。