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• 怎么抽胸腔积液

  胸腔积液的穿刺一般分为，普通的穿刺抽液以及置管引流。对于积液量比较少的人，多进行胸腔穿刺抽液。首先让患者保持平静的呼吸，根据术前超声定位的穿刺点，以及穿刺路径，在超声引导下，用18G的PTC针穿刺至积液内，然后拔出针芯儿，连接注射器，适量的抽液，送化验检查就可以。还可以根据具体的胸腔积液的病因，注入适当的药物，抽液注药之后，就可以退出穿刺针，然后局部盖上纱布，胶布固定，压迫一段时间就可以。如果是置管引流，相对麻烦一点，可以采用一步法或者两步法来穿刺置管，一般适用于大量的胸腔积液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，确定位置后再进行穿刺或引流，安全性较高。第一次抽尽量不要超过600ml，第二次可以视情况抽取1000ml。患者一般都会住院抽取，抽之前医生会和您详谈一些具体因素，如麻醉情况，胸膜反应等，有疑问也可以直接询问，患者签字同意才会抽取。炎症性胸腔积水，一般炎症消除后会愈合，效果较好；结核性胸腔积水，抗结核治疗的同时抽积液，一般效果也很显著；而恶性胸腔积水，愈合概率比较低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 6546次

• 肺癌伴有胸腔积液怎么办

  已经确诊了肺癌，如果发现有胸腔积液，高度提示胸腔积液是一个恶性的胸腔积液。首先咱们可以做胸腔穿刺引流术，把胸腔积液排干净，同时做一个检查，来看看胸水里面是否能找到癌细胞。如果找到癌细胞，就可以进行确诊。假如不能完全确诊，咱们可以进行内科胸腔镜的检查。通过内科胸腔镜，可以看到胸膜有没有病变。另外咱们也可以通过内科胸腔镜检查，来明确胸膜有没有病变。如果胸膜没有病变，咱们也可以通过内科胸腔镜，放一个相对粗一点的引流管，把这个胸腔积液排干净。根据我们经验来看，当把引流排干净之后，再向里边注射一些化疗药物，通常能够解决这个胸腔积液。假如这个胸腔积液特别顽固，引流完之后又长，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。这种情况下，咱们除了进行肺癌的治疗，比如化疗、靶向治疗以外，还可以进行局部的热灌注治疗。向胸腔内注射热水，来刺激胸膜产生炎症反应，减轻胸腔积液的渗出。当然治疗胸腔积液，还可以进行胸腔化疗药物的灌注，这种情况下，一般来说胸腔积液，可能可以得到比较好的治疗。

  

  01:41
  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2019-12-17 3430次

• 胸腔积液抽不完怎么办
  胸腔积液抽不完其实是比较常见的，因为胸腔积液毕竟是经过穿刺之后才抽液的，所以不可能百分之百的抽净。另外一种办法就是使用穿刺和持续的闭式引流，也就是说会留置引流管，留置引流管之后会接负压引流瓶，这样就容易使胸腔积液流出体外。而对于在穿刺之后每天的放的量控制在600毫升左右。如果是有进行性血胸，也就是说有活动性出血这种情况，放的量有时候会放松，也可能会达到1000毫升，所以对于胸腔积液抽不出所有的积液，这个情况都要做穿刺和持续的闭式引流，后期使用抗生素，抗生素目的是控制感染和预防感染。
  语音时长 01:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-21 4716次

• 胸腔积液怎么抽
  胸腔积液是由于各种因素引起的胸膜腔内液体增多，如果液体量较多病人可以出现胸闷，气喘，呼吸困难等症状。胸腔积液最常见的是恶性肿瘤，胸腔积液的抽取，采用坐姿或者是卧姿，一般采用胸腔最低点，在B超下定位最安全。首先要皮肤消毒，然后局麻，穿刺针穿入胸腔流出液体，首次抽液一般不要超过七百毫升，以后每次抽取量约一千毫升，最多不要超过1500毫升，如果抽液过多过快，会发生腹胀，肺水肿和循环障碍。
  语音时长 1:21”
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-07-14 3724次

• 怎么抽胸腔积液
  病情分析：胸腔积液是通过胸膜腔穿刺来进行抽液的。首先要进行穿刺点定位，在彩超检查中，选择积液较深的位点作为穿刺点，做出标记。然后用碘伏消毒液和酒精消毒液消毒皮肤，再将专用穿刺针刺入胸腔内液体中，即可抽出积液。意见建议：进行胸腔积液穿刺抽液时，应配合医师保持合适的体位，避免不必要的动弹，控制住尽量不要咳嗽，呼吸浅而慢，有严重不适时及时告知医师。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-07-09 1902次

• 胸腔积液抽不干净怎么办
  病情分析：胸腔积液抽不干净时，要重新评估引起胸腔积液的病因，调整药物治疗方案。要进行必要的复查，了解血浆蛋白质含量，判断是否存在细菌耐药情况。纠正营养不良，选择敏感的抗生素，鼓励病人多进食，提升自身免疫力。意见建议：建议积极配合医师的治疗，均衡饮食，多吃蛋白质丰富食物如蛋禽类、牛肉等，多吃蔬菜水果，避免呼吸道感染。尽量卧床休息，戒烟戒酒，多呼吸新鲜空气。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-07-22 1103次

• 胸腔积液怎么办
  胸腔积液通常由肺炎、胸膜炎、心包炎等疾病导致，可以在医生指导下通过药物以及手术进行治疗。1、肺炎：可能是物理性刺激或者是细菌感染引起，会导致肺部组织出现炎症反应，当炎症刺激组织使炎症细胞大量的积聚，而局部通透性升高，大量的水分渗入到胸膜腔内，出现胸腔积液，还会伴随胸闷、胸痛等症状。患者可以在医生指导
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2023-04-26 0次

• 胸腔积液抽液过快
  胸腔穿刺抽液不能过快，过快会使患者病情可能出现异常。胸腔积液穿刺是指用穿刺针于两个肋间穿刺到胸腔，将胸腔积液抽出。该操作的主要目的为化验和治疗，化验主要用来诊断明确其性质。治疗大量的胸腔积液患者因压迫导致肺部体积变小出现胸闷，气喘，呼吸困难，抽取胸腔积液后可以使肺复张，缓解胸闷，气喘症状。不是所有的
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 530次