肺结核二次复发与初次治疗存在一些区别的。
第一,抗结核治疗,一般认为如果是复发的肺结核,首先应该进行痰培养。如果培养到结核分枝杆菌,要建议进行药物敏感试验,警惕存在耐药结核的可能。如果排除了耐药结核,可以考虑使用异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,链霉素进行强化治疗两个月之后,等病情好转之后可以考虑继续使用异烟肼,利福平进行巩固治疗,可以适当的延长疗程。
第二,要注意积极的进行对症处理,如果病人存在发热,咳嗽,咳痰等等,要做出合适的处理。
第三,要注意加强营养支持治疗,要注意避免吸烟,避免喝酒。
第四,要注意警惕存在引起身体抵抗力下降的疾病的可能性,比如艾滋病,糖尿病,如果存在需要同时做出合适的治疗。