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• 肝癌的诊断标准

  肝癌的诊断，是根据患病人群的病史、血清学检查、影像学，以及病理来进行诊断。病史往往是指具有慢性肝病，特别是乙肝、丙肝病毒感染、长期饮酒、重度脂肪肝的人群。影像学检查，包括超声、腹部的CT核磁，甚至是PET-CT，来进行病灶的定位和定性。血清肿瘤标记物，比较常用的仍然是甲胎蛋白，像一些异常的凝血、复合物，或者是某些其他的肿瘤标记物，目前仍然没有在临床上得到大范围的推广。再有病理诊断，对于肝癌来讲是金标准，是最终的确切诊断，我们可以通过穿刺、外科手术来获得病理。对于某些难以确诊的，我们也可以通过血管造影，来进行诊断。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-12-18 5596次

• 双相情感障碍是什么

  其实双相情感不属于焦虑障碍了。它属于一种情感型的障碍，情感性疾病我们管它叫，双相情感是指它有两个发作项，两个发作项，一个是老百姓说的躁狂，情绪比较高涨躁狂相，另外一个，抑郁相，这两个相交替发作，抑郁发作的时候情绪比较低落，又从高涨马上进入低落了，我管它叫一个抑郁的发作。这两个是躁狂和焦虑，有的时候是轻躁狂，不是说情绪特别高有一点，再转到抑郁，情绪低落，这么反复发作的一类精神障碍，它属于情感障碍，和焦虑是不一样的，它反复发作病程比较长，交替出现，就容易焦虑了躁狂了，轻躁狂和抑郁交替发现，有时候会混合存在，严重的时候有时候一年以上发作，相对稳定的时间快速循环，一会儿高，一会儿低，一会儿高一会儿低，所以我们知道，这个情绪总这么波动，对这个人的生活工作，会产生很大很大的影响。哪些人容易发作双相呢，我们发现在临床当中，儿童青少年老年人青少年中，双相障碍的发病率比较多，临床上把双相情感障碍，一般的分为两型，一个双相1型和双相2型，双向1型是指什么呢，躁狂的程度不是很高，我们管它叫轻度躁狂，和抑郁的交替发作，双相2型那是躁狂发作比较重，它和抑郁交替发作。

  

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  王成彪 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-13 24390次

• 软双相障碍的诊断标准
  软双向障碍的诊断标准，至少有一次抑郁发作。没有自发性轻躁狂或者是造狂发作。具备一个一级亲属当中有双向障碍的家族史，另一个就是抗抑郁药物引起过轻躁狂或者是躁狂发作。具备下面九条当中的至少六条。a.精力过剩型的人格。b.目前的抑郁发作的严重程度大约为三分。c.短暂的抑郁发作的时间少于三个月。d.出现了非典型的抑郁发作。e.精神病性抑郁发作。f.抑郁发作的首发年龄小于25岁。g.产后抑郁抗抑郁药物效应逐渐的削减下来。i.三种以上的抗抑郁药物治疗没有效果。
  语音时长 1:34”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-14 3212次

• 软双相障碍与单相抑郁的鉴别
  虽然典型的单相和双相障碍在临床特征和治疗学上比较容易鉴别，但是在两极中间存在很大一部分重叠的区域，被看做软双相障碍。但是这部分患者的正确认识的重要意义在于避免燥狂、轻躁狂病成的出现，大约有10%到20%的抑郁症患者最终出现躁狂或者轻躁狂相，从首次出现抑郁到最终诊断为双障碍，经历了大约有六年的时间。这部分早期被诊断为单相抑郁最终发展为双向障碍的患者，往往具有情绪不稳或者是环形心境气质，可能是躁狂或轻躁狂的特征，有乐观积极能量过剩和过分自信，但是还没有达到轻躁狂的标准，如果把软双向障碍看作具有双向障碍特点，但是没有诊断为双相障碍的抑郁状态。一般有以下特征，发病年龄早，产后发病，不典型的症状，比如贪食，体重增加、嗜睡和精神运动性迟缓，精神病性症状、难治或者是耐药的病史，环形人格或者是精力旺盛型气质，抑郁病程短暂而且反复发作，抗抑郁疗效差或者短暂有效，双向障碍的家族史等，加强对单相抑郁患者的一些特征认识有助于这两者之间的鉴别。
  语音时长 2:10”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-25 4230次

• 如何诊断双相情感障碍
  病情分析：双相障碍诊断有症状学的标准，如情绪不稳定，情绪高涨和低落交替出现，抑郁发作时间可以达到两周以上，躁狂的发作持续可以一周以上，需要排除躯体疾病。意见建议：双相情感障碍诊断，误诊率比较高，早期表现可以有抑郁的症状，躁狂的症状，也可以出现精神分裂症的症状；在治疗过程中，有可能出现使用药物不规范，可能会出现治疗过程中转相的现象。
  万兴松 主任医师安徽省精神卫生防治中心

  2020-06-24 1602次

• 双相情感障碍的诊断难度是什么
  病情分析：双相情感障碍的诊断难度在于有时候它的表现不是特别的典型，特别是在早期，有些患者可能会表现为单纯的抑郁或者是单纯的躁狂，随后才可能会表现出和既往完全不同的状态，那么在早期可能就难以确诊为双相情感障碍。意见建议：双相情感障碍的表现十分的复杂，建议有类似抑郁症或者是躁狂状态的患者应该选择正规的医院诊疗，详细汇报自己的病史，系统回顾发病以来的病程进展情况，以获取更精确的诊断。
  王珂 副主任医师菏泽市立医院

  2022-12-31 1202次

• 自恋型人格障碍的诊断标准
  自恋型人格障碍是一种以自大，对赞美的需要以及缺乏共情为特征的一种普遍的模式，这类患者往往起病于成年的早期，而且在多种场景当中都表现出这样的特征，至少符合下面的五条或更多：一、不切实际的自大感。二、对无限的成功、权力、才华、美丽或者是理想、爱情一个非分的幻想。三、认为自己是特殊的或者是独特的，并且只能
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-02 273次

• 双相I型障碍与双相II型障碍区别
  双相2型障碍有抑郁发作伴有轻躁狂，没有符合标准的躁狂发作，一旦患者出现了符合标准躁狂发作，那么应该改变诊断为双相1型障碍。有研究发现，混合症状次数和治疗以后的有快感体验时与双相2型障碍有关系。反复抑郁发作的患者通过一年的随访发现，首发年龄，抑郁发作病期，躯体疼痛，轻躁狂，心境昼夜变化和易激惹六个变量
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 1779次