通常情况下患者,在较长时间内没有明显症状,即使明显心脏瓣膜闭合不全者,到出现明显症状时,也要长达十到十五年,一旦发生心力衰竭,则进展迅速,会有心悸,心脏搏动不适感,可能是最早的宿主宿,由于心左心室会明显增大,心尖搏动增强而导致的。
尤其以左侧卧位,或者是俯卧位时更明显,情绪激动和体力活动会引起心动过速或是室性早搏,使心急更为明显,由于慢压显入镇大,常以身体各部有明显动脉搏动,尤以头颈部更为明显,还有就是会有呼吸困难,尤其是劳力性呼吸困难最早出现,表示心脏储备能力已经降低。
可出现端坐呼吸和夜间正发性呼吸困难,还有就是胸痛晕厥以及其他症状,比如有疲乏,活动耐力力显著下降,过度出汗,尤其是有夜间心绞痛发作,咳血和酸涩比较少见,晚期那会出现肝脏瘀血肿大。