慢性肾炎可分为不同的病理类型,包括系膜增生性肾小球肾炎,膜性肾病,系膜毛细血管性肾小球肾炎,局灶阶段性肾小球硬化等。
而系膜增生性肾小球肾炎又可分为iga肾病和非iga肾病,其中最常见的慢性肾炎就是iga肾病,iga肾病的临床表现多种多样包括发作性的肉眼血尿、无症状镜下血尿、伴或不伴有蛋白尿、蛋白尿、高血压、急性的肾衰竭和慢性肾衰竭等不同的临床表现。
而对于iga肾病的治疗,一般来说如果是蛋白尿超过0.5g或者是存在高血压,如血压大于130/80mmhg的iga肾病,我们推荐使用普利类或者沙坦类的降压药物进行治疗,如果经普利类或者沙坦类的药物治疗,蛋白尿持续超过1g每天以上的患者,我们建议加用激素六到八个月治疗,如果对于进展性的iga肾病并且病理以活动性病变为主,肾小球硬化不超过50%的患者,可以加用激素联合环磷酰胺治疗。