牙齿的疾病可引起头痛,出现头痛、牙痛一起痛,其产生头痛的主要原因与牙齿病灶内的细菌和细菌产生的有害代谢产物,以及病灶的神经反射作用有关。同时在上述有害因素的影响下,还可引起头部血管舒张、收缩功能障碍。
牙齿和牙周的感觉是由颅内的五对脑神经三叉神经的第二支上颌支和第三支下颌支分布的,牙齿及牙周的疾病可刺激压迫某些神经末梢,出现继发性三叉神经痛。
一般牙病引起的头痛都曾经有牙痛的历史,或者是现在正有牙痛的症状,牙病的有害刺激产生,牙齿以及牙周局部疼痛,牙痛剧烈时头痛欲随之加剧。另外牙痛所致的头痛常位于病侧颞部、额部以及面部。
疼痛的性质多为搏动性痛、钝痛、刺痛,部分病人可有颈部浅表动脉的扩张,活动幅度增加,其余头痛程度一致。若与手指压迫扩张的动脉,头痛可减轻,当出现继发性三叉神经痛时则出现起始于病牙的发作性剧烈头痛,三叉神经第二、三支分布的区域放射,甚至可波及整半个头部,疼痛剧烈如闪电样、刀割样,每次历时数秒至数分钟,可多次发作,夜间可减轻,可通过配合局部麻醉神经阻滞后,这种疼痛方能消失。