轻中度哮喘的急性发作,可吸入短效的β2受体激动剂,如沙丁胺醇、特布他林等。
中度发作时,应规律吸入或口服长效β2受体激动剂,效果不佳时,可口服小量茶碱控释片,或静脉应用茶碱,夜间哮喘可以吸入或口服长效β2受体激动剂。轻中度发作,均需每日吸入塘皮质激素,或加用抗胆碱药物及白三烯受体拮抗剂。
中度、危重度哮喘,应静脉给与糖皮质激素及茶碱等治疗,同时给予:
1,氧疗。
2,支气管扩张剂,如雾化吸入,β2受体激动剂,抗胆碱药或静脉应用茶碱。
3,糖皮质激素应尽快应用,如琥珀酸氢化可的松、甲泼尼龙、地塞米松等静脉注射。大病情得到控制和缓解后,再逐渐减量,改为口服给药。
4,维持水电解质平衡。
5,缺氧不能纠正时,进行机械通气治疗。
6,预防下呼吸道感染。
7,治疗并发症。