慢性萎缩性胃炎患者幽门螺杆菌感染需要进行根除,根除失败的主要原因有以下几点:
第一、细菌因素,如产生耐药性不同菌株的独立因子不同,不同基因型的菌株混合感染的等。
第二、宿主因素如宿主的年龄、性别、基因型与免疫状态,宿主对治疗的依从性。
第三、医源性因素包括不规范根除治疗或不按根除治疗适应症进行治疗,其中耐药性是最重要的原因。
其补救措施包括:
第一、严格的掌握适应症选择正规有效的治疗方法。
第二、联合用药。
第三、加强医师对幽门螺杆菌治疗知识的普及和更新。
第四、提高患者依从性。
第五、有条件者治疗前做药敏实验。
第六、对一线治疗失败者改用补救疗法,近年来报道,序贯治疗对治疗失败者有较好的疗效。
第七、寻找新的不易产生耐药的抗生素及研究幽门螺杆菌疫苗。