原发性视神经萎缩不是一定会失明的。
视神经萎缩是指任何疾病引起视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞和其轴突发生病变,致使视神经全部变细的一种形态学改变,分为原发性、继发性、上行性、常染色体显性,原发性视神经萎缩又称下行性视神经萎缩,是由于视神经、视交叉、视束以及外侧膝状体相应部位损害所导致的一类视神经萎缩,患者主要表现为视野变化、视力减退并丧失、色觉障碍等,同时视盘检查可见颜色异常,呈灰白或苍白色,视盘境界清晰,可见生理凹陷及筛板。
本病无法自愈,目前尚无特效疗法,目前的治疗主要是维持残存的神经纤维的功能,并让病情不进一步恶化,针对不同病因积极治疗原发疾病,如果视神经损伤程度较小,则常可以得到良好的视力恢复;如果视神经未完全萎缩,则在治疗后也可得到一定的视力恢复;若视神经完全萎缩,则可能失明,无法逆转,治疗仅能使其不再恶化。