心肌缺血冠心病可以保守治疗吗

心肌缺血冠心病是否可以保守治疗，关键就是要看心肌缺血的严重程度，这个需要做冠状动脉造影检查，明确冠状动脉血管狭窄的严重程度。

如果说左主干狭窄小于50%，其他大的血管狭窄小于70%，结合患者的症状也不是非常典型的话，那么就可以选择药物保守治疗。

但是需要规范的用药，需要坚持长期应用，抗血小板聚集的药物，阿司匹林、氯吡格雷，再就是他汀调整血脂，稳定斑块的药物，主要就是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，

另外还有扩张冠状动脉改善心肌供血的药物，消心痛、单硝酸异山梨酯、氨氯地平、维拉帕米、地尔硫卓等，还有就是逆转心室重构的药物依那普利、卡托普利。

另外应用β受体阻断剂，来控制心率，降低心肌耗氧量，主要有倍他乐克、比索洛尔。但是如果经过造影证实，患者左主干狭窄超过50%，其他大的血管狭窄超过75%，这种情况就需要进行冠状动脉内支架植入手术，甚至需要冠状动脉搭桥手术。