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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

  02:45
  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4427次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 24537次

• 偶尔心绞痛正常吗
  偶尔心绞痛这种情况是否正常，还需要看是否是真正的心绞痛。如果确实是心绞痛发作，那么就是不正常的，因为心绞痛是心脏冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄而导致的心肌缺血缺氧，也就是是冠心病的一种表现。所以，只要出现了冠心病心绞痛，就说明冠状动脉血管已经明显狭窄，需要积极治疗。如果这种所谓的心绞痛，并不是真正的心绞痛，只是左侧胸壁末梢神经的异常感觉，这里心绞痛是不需要担心的。因为这种情况尽管有心前区的疼痛，但是并不是真正的心绞痛，心脏的血管没有狭窄，心肌的供血也是正常的。这种情况只要打消顾虑，放松心情，症状就会改善，不需要担心。
  语音时长 01:24”
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-11-30 2459次

• 正常人会偶尔心绞痛吗
  正常人一般不会偶尔出现心绞痛，出现心绞痛一般提示存在心肌供血不足的情况。如患有冠心病的患者，由于冠状动脉管腔狭窄，造成心肌供血不足患者在剧烈活动，劳累或者情绪激动时容易出现心绞痛的症状。另外一些患者患有肥厚性心肌病或者高血压性心脏病，引起心肌肥厚，这样有可能会引起心肌耗氧量增加，也有可能会导致心绞痛的发生。所以出现心绞痛的症状，还需要及时的到医院完善相关检查，检查一下心电图，心肌酶，心脏彩超等，完善相关检查，以明确诊断，并在医生的指导下进行科学规范的治疗。
  语音时长 01:11”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-11-18 1969次

• 偶尔心绞痛正常吗
  病情分析：偶尔的心绞痛是不正常的 ，心绞痛是心脏冠状动脉粥样硬化 ，管腔狭窄 ，心肌缺血缺氧引起的，只要出现就是一种不正常的现象，需要根据具体的情况来分析，建议再发作期立马做心电图检查，能够明确诊断是否为心绞痛。有些人在心前区出现疼痛是胸壁软组织的症状，并不是真正的心绞痛，不需要治疗。如果检查明确诊断是心绞痛，就应该引起重视，配合医生治疗 。意见建议：建议在日常的生活中，要戒烟远离二手烟，尽量避免喝酒。饮食要清淡，低盐低脂饮食，不要暴饮暴食，生活要规律，不要过于劳累。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-09-11 701次

• 正常人会偶尔心绞痛吗
  病情分析：一般认为正常人是不会发生心绞痛情况的。有很多原因都可能会导致心绞痛，例如贫血，冠心病，高血压，肥胖，酗酒，情绪焦虑等。意见建议：即使只是偶尔出现，也考虑是患者身体出现了一定的问题，建议患者尽快就医，进行治疗。另外建议患者饮食方面减少对高脂肪食物的摄入，遵循清淡饮食的原则。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-19 701次

• 偶尔心绞痛怎么办
  偶尔出现心绞痛说明心绞痛为稳定型心绞痛，稳定型心绞痛发作相对来说并不频繁，每次发作时疼痛的性质和疼痛的部位一般无改变，应用硝酸甘油以后也能够迅速缓解。这样的患者也需要进行科学规范的治疗，以免病情进一步加重。心绞痛的患者首先需要完善相关检查，以明确诊断。另外，心绞痛的患者需要应用改善心肌供血的药物来进
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 270次

• 偶尔心绞痛是心肌缺血吗
  偶尔心绞痛可能是心肌缺血，但是也不排除是冠心病引起，可以针对病因对症治疗。1、心肌缺血：是一种比较常见的疾病，发病原因可能与不良生活习惯有关，比如长期吸烟等，也有可能是一些疾病导致，比如糖尿病等，患病以后可能会导致患者出现偶尔心绞痛的症状，有些患者可能还会出现呼吸困难的症状，可以在医生指导下应用阿司
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 80次