晚期肠癌肠梗阻

当晚期肠癌患者发生了肠道梗阻时,多数是机械性肠梗阻。患者表现为不同程度的腹痛、恶心、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气。

患者表现的腹痛一般呈阵发性的绞痛,主要是由于梗阻部位以上的强烈肠蠕动所致。疼痛多发生在腹部中央,也可偏于梗阻所在部位,可伴有肠鸣音的发生。体质消瘦者,可见腹壁上有明显的肠型蠕动波。如果腹痛的间歇期不断缩小,甚至形成持续性剧烈的绞痛,则应该警惕绞窄性肠梗阻的表现。患者一般呕吐出现的较少、较迟,呕吐物可呈粪样物质。

结肠癌导致的肠道梗阻一般呕吐到晚期才出现,患者可有明显的腹胀,可见全腹明显的隆起。当完全性肠梗阻发生后,患者多不再排便、排气。

结肠癌患者得了肠道梗阻时,首先要进行胃肠减压,它是治疗肠梗阻的重要方法之一。可有效吸出胃肠道内多余的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血液循环,有利于改善患者局部病变和全身情况。并且要及时纠正水、电解质,酸碱平衡紊乱,及时补充丢失的钠、钾、氯、钙等电解质,并且合理的使用抗生素来防治感染性休克。必要时还可使用一些镇定剂、解痉剂等对症处理,缓解患者不适的症状。

解除梗阻一般通过手术治疗,解除肠道梗阻,它手术方式主要是根据梗阻的病因、性质、发生的部位和患者全身的基本情况来综合决定。

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