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• 疫情期间，如何区分是心悸、焦虑引起的心脏不适还是器质性心脏病

  实际上焦虑和抑郁，不仅是情绪的改变，它会导致身体的不舒服。大脑的自主神经，功能会出现紊乱，分泌的递质会发生改变。我们的心脏、血管、胃肠蠕动，这些容易受到自主神经影响。在疫情的情况下，肺炎本身呼吸系统会有胸闷，呼吸困难，心肌梗死、肺栓塞也会表现胸疼、胸闷、呼吸困难。而焦虑，特别是焦虑急性发作，惊恐，也可以有濒死感。但从患者来讲，他肯定首先更认为是心脏问题导致的。所以鉴别上第一点，我们要看患者的背景，比如说青中年女性月经正常，没有高血压，没有糖尿病，血脂也是正常的，也没有心脑血管疾病的家族史，出现频繁的胸闷，气短，心慌，出汗，夜间突然憋醒，濒死感。像这些患者我们第一看到，就是没有心血管危险因素的。再仔细问，疫情期间，确实有不安和焦虑的情绪，睡眠也出现了紊乱，睡眠时间和质量都有下降。像这些患者，尤其甚至到过医院去查过，肌钙蛋白都不高，心电图也没有什么变化，首先就更多考虑焦虑和抑郁。另一点，就是有些心血管高危患者，比如老年人有高血压、糖尿病、吸烟，也有些年富力强的中年人，常年应酬多，喝酒、吸烟、肥胖，也包括一些做过支架、搭桥，明确有心房颤动的患者，在疫情期间也会出现一些变化。但是也需要鉴别，有些是真正的心血管情况发生了异常。一方面有可能在疫情期间，使原来的病情加重，我们要看病情的改变，酌情处理。另一方面，这些患者也更容易出现，心有不安的情况。因为在疫情的情况下，一个是怕染病，一个是担心心血管病加重了，上医院不方便，得不到救治。这段时间生活方式完全变了，运动大幅减少，静坐时间延长，那么出现血压的波动，都会让患者心有不安。这些患者，并不一定只有一种可能，可能他现在的症状主要是，焦虑导致的躯体的不适，所以需要医生鉴别，不能一概而论。但是通过一些非常重要的筛查，是很容易鉴别的。

  

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  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 8931次

• 如何预防心悸

  心悸的发生，大多数是心脏的早搏，可以是房性的，也可以是室性的。那么也有些人，就是心跳快一些，不一定有早搏。如何预防，首先心悸的发生，大多数跟过劳，太过操心，睡眠不好是有关系的。所以平时尽量的要注意休息，调节好睡眠，不要过度的操心。还有一些人发生是跟饮酒，或者是饮浓茶、咖啡，这些刺激性的饮品有关系的。所以有心悸的患者，尽量要避免喝酒、喝浓茶、喝咖啡等等，还有一些心悸的患者，他的心悸的发作跟心情有关系，比方说焦虑症的患者，焦虑的人也可以出现明显的心慌的症状，所以说调整好心情是非常重要的。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-01-20 2514次

• 胸痛心悸是怎么回事
  如果有胸痛、心悸的症状，有可能是疾病导致的，但是要经过全面的检查，因为多种疾病都可能会导致这些症状，比如像冠心病，心绞痛最常见的症状就是胸痛，胸闷，心慌，心悸。还有各种心脏疾病引起的心力衰竭患者也会出现胸痛伴有心慌的症状，所以应该明确诊断，可以进行心电图，心脏彩超，胸部CT等检查来明确。还有的一些胸痛、心悸患者是由于不良的生活习惯导致的，比如像平常工作，劳累，失眠，精神紧张，焦虑，或者是大量的吸烟喝酒，喝浓茶咖啡等都可能会引起这些症状，所以应该养成良好的生活习惯，避免这些不良的生活方式。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-06-07 968次

• 心绞痛心脏彩超能查出什么
  如果患者目前存在心绞痛，如果考虑是由于冠心病所引发，做心脏彩超是不能够确诊的，但是存在心绞痛的患者都要做一下心脏彩超的检查，因为这样可以鉴别导致心绞痛出现的病因。因为像肥厚梗阻性心肌病，或者是主动脉瓣狭窄的患者，也会出现这种心前区不舒服的症状。而如果想要确诊目前是否存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，建议患者相对无创的金标准检查方法是行冠脉CT的检查，最为金标准的检查方法是冠脉造影，但是这种是微创的手术检查方式。除此之外，大多数患者可以结合心电图的检查，做一下初步的筛查看一看有没有心肌缺血的改变。
  语音时长 01:13”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-11-03 2745次

• 胸痛心悸是怎么回事
  病情分析：胸痛还伴有心悸，像这种情况首先要排除是不是心肌缺血引起的，尤其是对于中老年人或者是有一些三高风险的人群，一定要尽早去医院心内科完善化验检查，排查有没有心肌缺血存在。意见建议：平时一定要注意休息，避免过度的劳累，避免情绪波动过大，饮食也要清淡，控制好血压，血脂和血糖，不要吸烟，不要喝酒。出现症状的时候要赶快停下休息，如果平时身边备有急救药物，尽快的含服。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2021-04-16 702次

• 心绞痛心脏彩超能查出么
  病情分析：心绞痛的患者做心电图和心脏彩超是能够检测出来的。通过辅助检测和患者的临床症状，就能够明确诊断疾病了，必要时还要进行冠状动脉造影检查。意见建议：患者一定要注意多休息，避免暴饮暴食，避免寒冷的刺激。还可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，如苹果，青菜等，一定要避免吃油腻的食物。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-22 2304次

• 反复胸痛心悸
  反复胸痛心悸一般是冠心病等原因引起的，建议患者及时就医检查，在医生的指导下进行治疗。冠心病一般是冠状动脉发生病变引起的心脏功能的异常，一般是遗传、年龄等原因引起的，患者会出现心悸、胸痛、呼吸困难、乏力等症状。建议患者在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片等药物来进行治疗，治疗期间注意保持愉悦的心情和稳定的
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-09-06 98次

• 胸痛心脏没问题
  胸痛心脏没问题通常是因为胸膜炎、肋间神经炎等疾病导致，具体原因需要到医院进行详细的检查，然后通过具体的病情采取服用药物的方式进行治疗。1、胸膜炎：通常是因为感染了病菌等因素引起，会导致患者出现胸闷、呼吸困难等症状，并且局部的炎症会刺激到患者胸部的神经线，也就会引发胸痛的情况，一般与现在没有丝毫关系，
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-07-18 692次