结石排出时，患者不一定都会出现尿血的情况，这主要取决于结石的大小、位置以及排出过程中对尿路组织的损伤程度。
当结石体积较大或与尿路组织粘连紧密时，排出过程中可能会划伤尿道黏膜，导致尿血。这种情况通常发生在结石移动或经过狭窄的尿路部分时，如输尿管的三个狭窄处。此时，尿液中可能混有少量至中等量的血液，颜色从淡红色到深红色不等。
并非所有结石排出时都会造成明显的损伤。对于体积较小、表面光滑的结石，它们在排出过程中可能不会显著刺激或损伤尿路组织，因此不会引发尿血。这类结石有时能随尿液自然排出，患者可能仅感到轻微的疼痛或不适。
此外，结石排出后的尿血情况还受到个体差异、结石成分以及是否合并感染等多种因素的影响。例如，某些患者的尿路组织可能对结石的刺激更为敏感，即使结石较小也可能出现尿血。同时，合并感染的结石患者在排出结石时，由于炎症反应的存在，尿血的可能性也会增加。
在处理结石排出时的尿血问题时，医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。可能包括使用止血药物、抗炎药物以及必要的手术治疗。同时，患者也应积极配合医生的治疗建议，保持充足的水分摄入，以促进结石的排出和减少尿血的风险。
总之，结石排出时是否尿血并非绝对，而是因个体差异和结石情况而异。面对这种情况，患者应保持冷静，及时就医，并遵循医生的专业指导进行治疗。
