疱疹性咽峡炎和手足口病的鉴别

概述：

疱疹性咽峡炎和手足口病的鉴别，从不同病毒感染区别，疱疹性咽峡炎是指由科萨奇Ａ组病毒引起的一种呼吸道传染性疾病，手足口病是由人类肠道病毒感染引起的传染病。

病情鉴别：

（1）疱疹性咽峡炎是指由科萨奇A组病毒引起的呼吸道传染性疾病的一种，多发生在夏秋季节，主要侵犯1～5岁儿童。临床表现为发烧、不肯吃东西、喉咙痛、流口水等，咽部充血，咽峡部有2到4mm左右的灰白色疱疹，有红色晕开在周围。病程为自限性，大概1周左右。

（2）手足口病是世界范围内多发的儿童常见病，多数以发热及手、足、口腔、臀部皮疹和疱疹性咽峡炎为主要特点。少数患儿可以出现脑炎、急性弛缓性麻痹、脑部水肿、肺水肿与心肌炎等较严重并发症，病情发展较快，较易死亡。发病年龄以5岁及以下儿童为主，特别3岁及以下幼儿发病率最高。全年均可发病，但以夏秋季节多发。它是由人类肠道病毒感染导致的传染病，其中由肠道病毒71型(EV-A7１）和柯萨奇病毒Ａ１６型（ＣＶ－Ａ１６）最为常见。

病情分析：

两者均与ＣＡ病毒感染有关，早期临床表现上有一定的相似性，比如高热、流涎、咽峡部疱疹等，但手足口病尤其是重症手足口病的预后较疱疹性咽峡炎要差。不典型疱疹性咽峡炎与手足口病发生率越来越高。不典型疱疹性咽峡炎多表现为病初高热不退，随后才出现咽峡部疱疹，很多临床医师在患儿初诊时容易与其他感染性疾病混淆，有时候延误了诊治的时机，不同程度地延长了患儿的病程。

不典型手足口病尤其是以疱疹性咽峡炎为首发症状的手足口病，在病初未予重视，未得到及时诊治，最后引起不同程度的并发症，严重者导致患儿死亡。所以在早期鉴别疱疹性咽峡炎与手足口病，尤其是以疱疹性咽峡炎为主要症状的手足口病，有很重要的临床意义。

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