龋齿已经烂到牙龈了需要遵医嘱通过药物治疗、根管治疗、拔牙治疗等方式进行治疗。
1、药物治疗：
龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。遭龋病破坏的牙齿即龋齿，可以累及各个牙齿、各个年龄和各种人群。致龋细菌在牙菌斑中代谢从饮食中获得的糖或碳水化合物生成以乳酸为主的有机酸，导致牙齿中的磷灰石结构脱矿溶解。在蛋白酶进一步的作用下，牙体结构中的有机物支架遭到破坏，临床上表现为牙齿出现不能为自体所修复的龋洞。如果龋洞得不到及时的人工修复，病变进一步向深层发展，可以感染牙齿内部的牙髓组织，甚至进入根尖周组织，引起更为严重的机体的炎症性病变，从而出现患者所述症状。此种情况的患者如果出现比较严重的疼痛，可以遵医嘱通过使用布洛芬片、対乙酰氨基酚片、萘普生片等药物进行治疗。
2、根管治疗：
龋齿烂到牙龈说明牙体腐蚀较严重，则需要及时进行根管治疗，根管治疗可以将受损的牙髓清理掉，然后通过材料填塞的方式避免根管区再次发生感染病变。
3、拔牙治疗：
该种疾病发生后，如果龋齿洞较深，并且已经破坏了牙神经以及牙髓组织，没有办法接受其他治疗时，则应当根据患者的自身情况进行拔牙处理。
除此之外，患者还可以遵医嘱通过再矿化治疗等方式进行治疗。
