宫外孕是指孕卵在子宫以外的部位着床。根据着床部位不同,宫外孕分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫颈管妊娠,其中输卵管妊娠最多见。
任何妨碍孕卵正常运行进入子宫腔的因素均可导致宫外孕,引起宫外孕的原因较多见,如输卵管炎症、输卵管发育异常、输卵管结扎手术、输卵管子宫内膜异位症、盆腔内肿瘤压迫或牵引、卵子向外游走等因素,均可使孕卵的正常运行受阻或输送延迟,不能按时进入子宫腔,从而导致宫外孕,其中慢性输卵管炎是输卵管妊娠的主要原因。
宫外孕是指孕卵在子宫以外的部位着床。根据着床部位不同,宫外孕分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫颈管妊娠,其中输卵管妊娠最多见。
任何妨碍孕卵正常运行进入子宫腔的因素均可导致宫外孕,引起宫外孕的原因较多见,如输卵管炎症、输卵管发育异常、输卵管结扎手术、输卵管子宫内膜异位症、盆腔内肿瘤压迫或牵引、卵子向外游走等因素,均可使孕卵的正常运行受阻或输送延迟,不能按时进入子宫腔,从而导致宫外孕,其中慢性输卵管炎是输卵管妊娠的主要原因。
宫外孕往往因症状及体征不明显,诊断比较困难,有时仅为停经后下腹隐痛和憋胀感,妇科检查一侧附件有压痛、增厚或有小包块,临床所见多为破裂时及破裂后的症状,主要为腹痛、阴道流血、盆腔包块、宫颈举痛、腹部剧痛及腹腔大出血而发生休克。
腹痛是宫外孕的主要症状,病人突感下腹一侧有撕裂样疼痛或阵发性拧痛,持续或反复发作,随着病情的发展,疼痛可扩展至整个下腹部或全腹部,病人因疼痛及内出血而发生恶心、呕吐、昏厥及休克等,这时要及时就医。
宫外孕手术,应在抗休克治疗的同时进行,剖腹后一面吸出腹腔积血,一面迅速探查,切除病侧输卵管,尽可能保留卵巢,若为保留生育功能,根据具体情况也可切开输卵管取出孕卵。如果是间质部妊娠,破口大,子宫损伤面广,不易保留子宫者,可做子宫切除术。
做好保健工作,积极预防和治疗流产后的感染,以降低盆腔感染的机会。
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