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• 怎么确诊是肝硬化

  肝硬化确诊的金标准是肝脏活检病理检查，病理检查可以发现肝纤维组织的增生，假小叶的形成。但肝穿病理检查为有创检查方法，不宜在临床上广泛的开展应用。因此临床上常用以下方法来帮助肝硬化的确诊：一、肝脏影像学检查，包括腹部超声、CT、磁共振检查，可以发现肝脏缩小、表面不光滑或凹凸不平、肝脏回声增强、结节样改变、脾大、门静脉脾静脉扩张、腹水等。二、肝脏弹性检测是无创肝纤维化和肝硬化的确诊新技术，肝硬化患者肝脏弹性值会明显的升高。三、血清血检查，包括肝纤维化四项检查等，肝硬化的患者，纤维化指标明显的升高。四、血常规检查，肝硬化脾功能亢进的病人可以出现白细胞、红细胞、血小板的下降，生化学检查可以出现转氨酶的升高，胆红素的升高，白蛋白的下降等，此外症状体征如腹水、肝性脑病、食管静脉曲张、破裂出血等可以帮助临床确诊肝硬化。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 6178次

• 肝硬化腹水怎么办？

  肝硬化腹水是一个比较麻烦的疾病，主要是肝硬化基础上，门脉高压引起的腹腔的积液。一般来说标准的治疗，作为腹水的治疗，肯定利水是最主要的，但是利水要考虑水的来源，一般来说，常常在肝硬化的基础上，肝脏合成白蛋白的能力下降，白蛋白比较低，胶体渗透压比较低，水就往腹腔走。这个时候我们最好的办法是纠正白蛋白，输注一些人血白蛋白，提高它的胶体渗透压，相当于把腹腔的水让它进到血管里面去，能起到一个利水的作用。再就是标准的利尿治疗，临床上常用的利尿药，是螺内酯和呋塞米，螺内酯是保钾利尿药，而呋塞米是排钾利尿药，一般临床上螺内酯和呋塞米，我们是建议按5比2的比例服用，这是一个比较合适的比例。除了补蛋白，利尿以外的治疗，还有一些保肝治疗，而更重要的是，我们要找肝硬化的病因，针对病因的治疗，对于肝硬化是不可或缺的。比如说乙肝引起的肝硬化，我们要吃乙肝的抗病毒药核苷类似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒药；酒精性肝病的话戒酒；药物伤肝，要停止一些药物的使用；心源性的淤血性的肝病，我们要积极纠正心脏的疾病。所以说肝硬化腹水的治疗，是一个综合性的治疗。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 19598次

• 如何确定肝硬化
  确诊肝硬化需要根据患者的临床症状，既往肝炎病史，以及辅助检查来综合判断。如果既往有长期的慢性肝炎病史，此时又出现肝硬化的临床症状，比如全身乏力，恶心，反酸，厌油，黄疸等等症状时，就需要考虑有肝硬化的可能。此时要检查患者肝功能，肝脏CT，或者磁共振，肝脏的炎症标志物等等相关检查。如果出现明显的异常时，就可以诊断为肝硬化，一旦确诊肝硬化，就需要积极的抗炎保肝治疗。
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  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-01-07 1122次

• 怎样确定肝硬化
  确定肝硬化要到医院进一步检查，如果既往有慢性肝炎的病史，时间一长就有可能造成肝硬化，一定要系统检查。可以检查肝炎标志物，肝纤维化四项，甲胎蛋白，肝脏彩超，CT或者磁共振等相关检查，都可以确诊肝硬化。肝硬化是一种常见的慢性肝病，一定要检查上述相关指标，如果影像学提示有肝硬化的可能，就要进行积极的治疗。肝硬化是一种不可逆转的肝脏疾病，一定要到专科医院进行治疗，可以选择双环醇，水飞蓟宾，多烯磷脂酰胆碱，丁二磺酸腺苷蛋氨酸进行保肝治疗，最好是找到肝硬化的具体原因。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-01-13 1280次

• 怎么确定肝硬化
  病情分析：可以检查肝脏弹性学成像，对肝硬化严重程度的评估有好处，也可以检查肝脏彩超、肝脏CT或者肝脏MRI。肝穿刺病理活检是诊断肝硬化的金标准，但是属于有创操作。意见建议：确诊肝硬化就需要积极治疗，可以服用抗纤维化药物治疗，比如扶正化瘀胶囊，鳖甲软肝片，丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物治疗。还要养成良好饮食习惯，不要吃太硬太烫的食物，避免出现消化道出血。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-04-27 502次

• 如何确定肝硬化
  病情分析：病理学检查结果是肝硬化确诊的金标准。肝硬化是由多种慢性肝病所导致的一种终末期肝病状态。肝硬化的诊断目前临床中大都采用影像学以及抽血化验进行疾病的诊断，这些检查是无创的检查，同时需要结合病人有没有长期的慢性肝病的病史，大多数的肝硬化可以有效的确诊。但是对于不典型的肝硬化，可以通过肝活检组织病理学的检查，如果发现有假小叶的形成可以确诊肝硬化，病理学检查是肝硬化最准确的诊断标准。意见建议：肝硬化危害严重，应该重视疾病的预防和治疗，平时要保持良好的生活饮食习惯，不要大量的饮酒，避免高脂高热量饮食，适当的体育锻炼，良好的心态，及时的发现和治疗各种急慢性的肝病，保护肝脏的健康。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-01 801次

• 彩超能确定肝硬化吗
  彩超只能初步判断肝脏的形态，同肝脏的影像学检查上来说，只能初步的判断肝硬化，一般肝硬化的确诊要包含患者的病史，比如说既往有乙肝或者丙肝的病史。B超提示肝硬化，甚至说上腹部CT提示肝硬化，再结合一些实验室的检查才能确诊肝硬化，有一部分不太典型的肝硬化病人，临床上必要的时候还要进行肝脏穿刺检查一般一旦确
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 506次

• 彩超能确定肝硬化吗
  彩超能不能确定肝硬化要看肝硬化程度，一般晚期肝硬化比较好判断，一般彩超检查就能确定诊断。晚期肝硬化彩超检查会有肝脏形态改变，肝脏结构改变，部分病人还会有门静脉增宽，脾大表现。早期肝硬化病人一般彩超检查不能完全判断诊断，因为早期肝硬化病人症状不明显，可以做肝脏CT检查，如果肝脏ct检查也不能明确诊断。
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-11-25 2445次