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• 怎样诊断胆囊癌

  对于一个疾病的诊断，我们一般从病人的临床症状、体征，包括实验室的检查，包括影像学的检查，做出一个初步的判断，那么对于这个胆囊癌，就像我们前面所说的，根据它的临床学的表现，比如说突然之间消化不良了，腻油食了，或者是说腹部出现一些包块，有些病人出现黄疸，我们从实验室上面，主要查一些肿瘤的标记物，比如说CA199，CA199主要是对于胆的肿瘤，它具有相对的一些特异性，更进一步的检查，大部分还是依据我们的影像学，或者是更进一步的明确胆囊，以及与它周边的相互的关系，我们可以选择一些CT或者核磁。这些的评估，大部分要做它的增强的能辨别它周边的关系，我们还可以选择一些其他的，如果考虑，是不是有合并其他部位转移的，也可以选一个PET-CT这样的，有些疾病难以诊断的时候，也可以采用穿刺活检，这样的一种方式，所以说通过这样的一些情况，基本上都可以做出，一个临床的诊断。

  

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  谢于 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2018-08-09 4929次

• 鼻咽癌淋巴转移

  鼻咽癌，它在淋巴转移会发生非常早。甚至很多病人来就诊，就是因为颈部包块来就诊的。淋巴结转移，可以是鼻咽癌的第一个首发症状。淋巴结转移不是鼻咽癌的早期表现，鼻咽癌所以一旦发生淋巴结转移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易诊断，所以很多病人来就诊的时候，第一个主诉或者首发的症状，他就是说颈部长了个包，然后来找医生看的，结果我们一查就是鼻咽癌。因为这个鼻咽癌，它是一个低分化的鳞状细胞癌，非角化的鳞状细胞癌，恶性程度很高，转移发生比较早，原发灶可以非常微小，而颈部淋巴结转移就可以很巨大。所以在临床上，我们遇到了很多这样的病例。所以颈部淋巴结转移是鼻咽癌一个比较常见的临床表现，但不是早期临床表现。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 35853次

• 胆囊癌腹胀怎么办
  对于胆囊癌患者来说，可能会对胆道系统造成一定的梗阻或者是导致胆道系统的狭窄，有可能会引起一些消化道的症状，腹胀、恶心、呕吐就是比较常见的情况之一。对于这种胆囊癌的患者出现腹胀，需要根据患者的具体情况来进行分析。如果是由于一些相应的药物引起的患者的腹胀，需要对患者的腹胀的进行一些对症方面的治疗。如果是出现了一些肠道的梗阻，出现一些肠道肿瘤的转移并出现梗阻，应该要进行手术治疗以解除这种梗阻，延长患者的生存的时间。如果是由于一些其它因素导致的腹胀，需要根据患者的相应的病因来进行相对的治疗。综上所述，对于胆囊癌患者引起的腹胀，大多数情况下都只采用一些对症的治疗。对某些由于一些梗阻导致的比较剧烈的情况，使用一些手术的方面的治疗。
  语音时长 01:37”
  邓伟 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-26 4005次

• 胆囊癌腹痛怎么办
  对于胆囊癌的患者由于对胆囊的本身的刺激以及导致胆囊内壁压力的增高，在早期就会引起相应的疼痛。对胆囊癌的疼痛，该怎么治疗。对于较轻度的疼痛，可以采用一些非甾体类药物或者是一些疼痛较弱的时候使用一些弱的阿片类药物，进行相应的镇痛。第二个可以进行一些其他方面的治疗来缓解胆囊内部的压力。随着胆囊癌症的进一步的病程的进展，可能会对肝脏，腹壁以及一些附近的血管导致侵袭，从而引起一个局限性的腹腔内的转移。这种时候由于对腹膜的刺激的增加，也会引起较为剧烈的疼痛，可以使用一些中度强度的阿片类药物或者是一些强的阿片类药物，进行镇痛的治疗。同时，进行一些放疗或者化疗，对患者的肿瘤细胞进行相应的制，以减轻这种癌症导致的疼痛。
  语音时长 01:43”
  邓伟 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-24 2221次

• 胆囊癌腹胀怎么办
  病情分析：胆囊癌引起的腹胀症状，主要是因为胆汁分泌受到影响之后，进而影响到消化功能所引起的腹胀症状。在这种情况下可以应用能促进胆汁分泌的药物，比如说像熊去氧胆酸等药物进行治疗，如果说胆囊癌转移产生腹水引起的腹胀的症状，可以用腹腔热灌注或者是腹腔穿刺引流来缓解症状。意见建议：胆囊癌患者出现腹胀的症状，一定要根据产生腹胀的原因，针对病因进行治疗。
  张孟伟 副主任医师河南大学淮河医院

  2019-05-29 2101次

• 胆囊癌腹痛怎么办
  病情分析：癌症患者是可以在医院的疼痛门诊或者肿瘤科办理麻本，定期开取重度镇痛麻药的。意见建议：癌症疼痛患者可以使用吗啡，吗啡的镇痛效果较好，但是很多患者会出现恶心呕吐，甚至便秘的副作用。如果医院的疼痛科可以做硬膜外镇痛，可以使用硬外镇痛泵，缓解腹部疼痛。如果经济条件好的患者，可以到大医院尝试肝胆部的射频消融术。
  关振洲 主治医师朝阳市第二医院

  2019-04-07 1601次

• 胆囊癌是否会发生肝转移
  胆囊癌是会发生肝转移的。胆囊癌的恶性程度比较高，当胆囊癌发展到一定程度时会以浸润的方式转移到肝实质。胆囊癌早期症状类似胆囊炎，晚期会出现肝区持续性疼痛、黄疸、消瘦等症状。胆囊癌要去正规医院检查，无手术禁忌症的要及时手术治疗，根据病情可以采取单纯的胆囊切除或胆囊及部分肝切除，术后注意休息，定期随访复查
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-10-24 0次

• 胆囊已经切除,发现是胆囊癌怎么办
  胆囊已切除发现是胆囊癌时，应进行常规的CT或者是核磁共振的全身检查，确定是否发生淋巴结或其他部位转移者，再进行进一步的治疗，如手术治疗或者放、化疗。早期胆囊癌一般没有发生淋巴结或其他部位转移者，只需手术切除胆囊。中期胆囊癌，手术应扩大切除范围，除切除胆囊外，还要切除部分肝脏和肝十二指肠韧带淋巴结，即
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-03-28 1815次