一开始流褐色血后来流鲜血一般是指女性分泌物一开始流褐色血后来流鲜血，可能是由于月经期出血、子宫内膜炎、异位妊娠等因素导致的。
1、月经期出血：
一开始阴道流褐色血后来流血鲜红，如果是指月经期以及月经的过程，则属于正常的表现。月经是生理上的循环周期，在月经早期时可发现阴道流出褐色的血液，通常和月经量比较少有很大关系，月经量比较少时，由于会在体内潴留，因此会引起排出时间增长，受到阴道的酸碱环境影响后，可引起月经褐色，随着子宫内膜逐渐的脱落，月经量也会逐渐增多，由于月经排出的时间不再延迟，月经的颜色也会逐渐恢复正常，呈鲜血样，此种情况不用进行特殊治疗。
2、子宫内膜炎：
当子宫内膜发生炎症的时候，可能会对子宫造成刺激，从而引起出血，如果出血量比较大，则可能就会出现患者所述现象，此种情况患者需要遵医嘱通过使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢西丁钠、甲硝唑片等药物进行治疗。
3、异位妊娠：
宫外孕指胚胎着床在子宫以外的部位，但子宫内膜仍会在激素作用下发生蜕膜反应，同时随着孕周增大出现剥脱，继而出现上述情况，此种情况需要遵医嘱通过手术的方式终止妊娠。
除此之外，子宫内膜癌等因素也可能会导致患者出现上述情况，因此患者需要及时到医院就诊、检查，明确病因后，再进行针对性的治疗。
