引起急性左心衰竭的原因一般有急性收缩性或舒张性心功能不全、急性压力超负荷、急性容量负荷过重。
1、急性收缩性或舒张性心功能不全:
急性心肌收缩力和舒张功能减退、大面积心肌梗死、重症风湿性心肌、病毒性心肌病、特发性扩张以及限制性心肌病,都是因心肌细胞增生所致,心输出量急剧减少,左心室舒张压明显增高。
2、急性压力超负荷:
严重高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚性梗阻性心肌病引起左心室压力超负荷、左心室组织阻塞、左心室心房压力增加。严重的二尖瓣狭窄、左心室溃疡减少,左心室心输出量降低,心房压力,肺静脉压力和毛细血管压力增加,当体力活动、情绪等因素使血液循环增加,左心室心输出量增加时,低于右心室心输出量,可能发生急性左心衰竭。
3、急性容量负荷过重:
急性心肌梗死感染性心内膜炎等所致乳头肌功能不全、腱索断裂、瓣膜孔引起的急性瓣膜反流,心室内主动脉窦瘤破裂,室间隔穿孔和输血过多过快或由于肾衰、内分泌疾病导致的排泄过少或由于感染、甲状腺功能亢进、贫血引起的高心排血量状态,从而引起前负荷增加。