急性血行播散性肺结核,也称为急性粟粒性肺结核。
临床症状比较明显,尤以高热、寒战、盗汗、全身不适、乏力或皮下出血等临床表现为主的菌血症型;也有以气短、咳嗽、咳痰、胸痛、血痰、呼吸困难等为主的肺型;还有以头痛、头晕、恶心、呕吐、神志不清、嗜睡等为主的脑膜型,多见于儿童及青少年,但也可见于老年人。
x线胸片显示:双肺包括上中下肺野,满布分布均匀,大小一致,密度相同的粟粒样的结节阴影,阴影大小多在1到3毫米,病灶边缘较清晰。
但如伴有病灶周围渗出时,病灶边缘可见模糊。由于机体免疫力低下,ppd皮试常呈阴性反应,痰结核菌检出率不高,眼底检查可见脉络膜结核结节。