细菌性脑炎主要是选择合适的抗生素积极的抗感染治疗为主,同时注意对症治疗,在明确细菌类型之前可先根据经验选择抗生素,未确定病原菌的选择第三代头孢曲松或者头孢噻肟作为化脓性脑膜炎的首选药物,再根据细菌类型以及药敏实验进行调整,根据患者的情况,酌情选择干扰素转移因子免疫球蛋白等免疫治疗,糖皮质激素对减轻炎症反应以及炎症区域的水肿有效果。
患者如果出现癫痫发作,可以使用抗癫痫药物;有精神症状的,可以适当的应用抗精神病药物;高热时选择合适的解热镇痛药;有颅内压增高的,要酌情的选用利尿剂降颅压,就是可以根据患者颅内高压的情况酌情的给予甘露醇脱水降颅压,发热与降温。
再就是患者发生呼吸衰竭时除了脱水外,应该给予中枢神经兴奋剂,也可应用一些改善脑循环,呼吸中枢以及镇静作用的药物,其他方面的话,主要就是注意营养支持,维持水电解质平衡,防止感染。