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• 什么是颈内静脉穿刺置管术

  颈内静脉穿刺置管术，往往是急诊需要补液或者是进行血液透析的时候，还有就是放置输液港，这些手术方式时，我们会采取的。颈内静脉是人体比较表浅，可以进行穿刺活动的一根非常重要的血管。我们相对比较多的是在右侧，通过超声定位或者解剖定位，穿刺这根血管，顺一根导丝进去，然后通过导丝再进导管，通过射线或者是DIC的定位，看这个管子是不是放到位了，在不在血管里头。后续我们可以进行血液透析、补液甚至化疗，这样的医疗行为。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-31 77651次

• 尿毒症血液透析置管如何护理

  尿毒症血液透析置管的护理，通常是包括三个方面：第一，保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮肤外面的，容易出现感染，这时一定要注意避免局部皮肤的干燥，这样就不会让细菌沿着外周的管路，然后到达皮肤下面，导致管子外面的感染。第二，不让管子打结、扭转。管子有一部分在外面，如果不小心，特别是晚上睡觉不小心的时候，往往会出现管子的扭转、打结，这时要给管子一个保护，避免扭转。第三，定期给尿激酶的封管。管路保护的再好，也会长纤维膜，也有可能会血栓形成。定期尿激酶封管以后，就可以溶解这些东西，保持管路的通畅。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 5085次

• 深静脉置管
  深静脉置管一般用于测量中心静脉压，术中大量而快速的静脉输液，长期的肠外营养，血液透析的管道，肿瘤的化疗，重症患者建立输液通路。它选择的静脉有颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉。今天我们以颈内静脉为例，以胸锁乳突肌为标志，分为前中后三种方法。前进路术者以左手食指和中指在中线旁开三厘米与胸锁乳突肌前缘中点相当于甲状软骨上缘水平，触摸到颈总动脉搏动，并推向内侧。离颈总动脉搏动外缘0.5厘米处进针，针身与皮肤呈30到40度角，针尖指向胸锁乳突肌三角处，边进针边回吸见暗红色血后即可稳妥置管。中进路以胸锁乳突肌三角顶点为进针界，该点距锁骨上缘3到5厘米，针身与皮肤夹角呈30度，与中线平行指向同侧乳头，一般进针2到3厘米即可入颈内静脉。后进路在胸锁乳突肌的外缘中下1/3交点处进针，针身保持水平位，针尖指向胸骨柄上窝。以上就是颈内静脉置管术的步骤。
  语音时长 01:46”
  邢亚娟 主治医师呼伦贝尔市中蒙医院

  2019-06-29 5897次

• 深静脉置管患者的健康教育
  留置导管末端要以无菌纱布包裹，保持清洁干燥避免潮湿和污染，妥善固定导管，导管处加闭的状态，活动时要避免牵拉扭曲导管，颈部置管可使用弹性绷带或丝巾等托扶导管，以减轻导管对皮肤的牵拉。一定要减少去人多的场所，避免交叉感染，及增加导管的污染机会，患者卧床时避免压迫导管。股静脉置管患者应卧床休息，患者睡眠和意识不清时，应进行肢体约束，避免意外拔管。如果患者导管意外拔出，应立即就地取材使用软布毛巾等，持续按压穿刺处，呼叫医生紧急处理。
  语音时长 1:16”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-29 9039次

• 静脉穿刺置管术是什么
  病情分析：静脉穿刺置管术是临床上常用于静脉输液的手段之一。意见建议：通常选取锁骨下静脉，颈内静脉，股静脉等大静脉进行穿刺置管。具体的步骤如下，首先对于穿刺点进行皮肤消毒处理，穿刺针穿入静脉血管内，沿穿刺针置入导丝后退出穿刺针，顺导丝置入静脉导管，局部固定导管，预防脱落。
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-06-12 3402次

• picc置管能测中心静脉压吗
  病情分析：是可以测量的，由于picc管路置入深度可到达上腔静脉，此处压力接近于中心静脉压力，所以可以利用置入的picc管路测量中心静脉压力。意见建议：测量时应严格遵守无菌原则，同时应注意picc管路冲洗，避免血液在管路内凝剂，如测量时间过长，建议测量结束后picc管路可利用低分子肝素钠封管。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-06-14 5306次

• 深静脉置管位置
  深静脉置管的位置一般选择在锁骨下静脉、颈静脉或股静脉这些静脉进行穿刺置管。深静脉置管的主要作用是为了减少反复经外周静脉穿刺，给患者带来输液的痛苦，而且是危重病人的重要输液途径，可以在短时间内快速进行液体量输入，同时可给予及时的抢救药物输注如盐酸肾上腺素注射液、盐酸多巴胺注射液等，可以快速的达到全身以
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-04-27 2954次

• 什么是深静脉置管
  深静脉置管指的是通过位置比较表浅的静脉，向深部的大静脉和中心静脉置入导管的一种治疗方法。深静脉置管能够减少静脉注射器穿刺静脉的次数，有利于保护患者的皮肤，而且能够减少药物对血管的刺激，有利于药物的吸收，非常适合需要长期输液或者病情比较严重的患者。但是进行深静脉置管时，患者需要注意穿刺部位皮肤的干燥和
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-03-16 2657次