小细胞肺癌的话如果是局限性的,应该先放疗和化疗,部分可以选择手术,术后在内科治疗,对于治疗达到完全缓解的患者,建议预防性进行照射,广泛期患者应该进行化疗,部分患者可选择性地加用放射治疗。
非小细胞肺癌的话,对于一期的患者应该先手术切除,术后辅助性的化疗存在争议,一般不主张术后放疗,对于不能耐受手术的可以放疗和化疗,二期是应该先手术,对于不能耐受手术的患者,可以放疗,化疗,对肺淋巴结转移明显的患者,可以行术前辅助化疗和放疗。
手术放疗后进行辅助性化疗和生物治疗,有助于降低局部复发和远处转移,提高长期生存率,第三期的患者,应该先做术前辅助化疗,如果治疗之后病灶明显缩小,有手术指征的话,可以考虑手术切除,术后进行辅助性的化疗放疗和生物治疗,四期的患者,建议先进行全身治疗为主的综合治疗,如放疗,化疗和生物治疗等。