肥厚性心肌病的检查

概述

肥厚型心肌病首选的检查是超声心动图，当超声心动图显示室间隔增厚＞13mm或者室间隔与左室后壁比值＞1.3时均可以诊断肥厚型心肌病。此外，患者还可以行心电图检查，24小时动态心电图（捕捉阵发性心律失常的类型），心肌核素显象，CTA，冠状动脉造影等。值得一提的是，超声心动图还可以测量出E\/A比值，用于评估患者舒张功能受限情况。

对症用药建议：

肥厚型心肌病患者一般选用具有负性肌力作用，能够减轻流出道阻力的药物，例如β受体阻滞剂（普萘洛尔，美托洛尔，比索洛尔等），非二氢吡啶类的钙离子通道阻滞剂（维拉帕米，地尔硫卓等）。针对患者房颤频发的患者，还需要使用胺碘酮来抗心律失常，以及华法林预防血栓形成。

生活预防：

肥厚型心肌病患者一定要注意避免能够增加心肌活动的行为，例如竞技类体育项目（长跑、跳远等），剧烈的体育活动会加快心率，增加心肌收缩力，加重流出道梗阻。此外患者还需要避免蒸桑拿、泡温泉等能够增加体液流失的活动项目。肥厚型心肌病患者需要每年做一次检查，无论有无症状，目前不推荐患有肥厚型心肌病的女性进行妊娠，因为死亡风险极大。当患者运动出现心脏不适感时，需要立刻就医，防止心源性猝死。

肥厚性心肌病的检查

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