很多新上岗的准爸妈在惊喜过后往往都是一脸懵,有些知道要产科检查却不知道什么时候做什么检查,还有很多甚至不知道要做产科检查,给孕妇和腹中的宝宝都增加了不少风险。为了能让健康宝宝出生,每个孕妈妈都需要做产科检查,孕妈妈产科检查一般包括腹部触诊检查、经阴道指诊检查等。
每个孕妈妈都比较好奇孕期检查的内容,其实孕期检查内容并不新奇,比如常见的腹部触诊检查,腹部触诊检查一般常采用四步触诊法。下面我们就详细了解一下四步触诊法的具体方法:
一般在孕中晚期,四步触诊法主要检查子宫的大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接。腹部检查前嘱孕妇排尿后取仰卧位,头部稍垫高,露出腹部,双腿略屈曲稍分开,使腹部肌肉放松。
第一步:检查者站在孕妇右侧,两手置于子宫底部,了解子宫外形并测得宫底高度(即软尺测量耻骨联合上缘至子宫底的距离),估计胎儿大小与孕周是否相符。然后以两手指腹相对轻推,判断宫底部的胎儿部分,胎头硬而圆而且有浮球感,胎臀软而宽而且形状不规则。
第二步:检查者站在孕妇右侧,检查者左右手分别置于腹部左右侧,一手固定,另一手轻轻深按检查,触及平坦饱满者为胎背,可变形的高低不平部分是胎儿肢体,有时可感到胎儿肢体活动。
第三步:检查者站在孕妇右侧,检查者右手拇指与其余4指分开,置于耻骨联合上方握住胎先露部,进一步查清胎头或胎臀,左右推动以确定是否衔接。若胎先露部仍浮动,表示尚未入盆。若已衔接,则胎先露部不能推动。
第四步:检查者站在孕妇右侧,面向孕妇足端,检查者左右手分别置于胎先露部的两侧,向骨盆入口方向向下深按,再次核对胎先露部的诊断是否正确,并确定胎先露部入盆的程度。
产科检查中除了需要做腹部触诊检查,另一项较为重要的检查便是经阴道指诊检查了,阴道指检就是医生用戴指套的食指插入产妇阴道来了解宫口扩张常用而有效的方法。阴道指检是为了在分娩时可以了解胎儿露出情况、宫颈情况和骨盆情况,是产科医生的基本功,通常在孕妇临产前后做,对于判断宫颈的成熟,分娩方式的预测,产程的进展以及胎头的均势都是非常必要的。
经阴道指诊检查的目的一般包括:
1、胎头衔接情况。胎头未衔接时可以了解骨盆形态和大小,以估计胎头能否通过阴道,阴道分娩有无问题。胎头已衔接则可了解先露部以下的骨盆情况,估计分娩方式。
2、胎头位置。肛查不易确定的胎方位、宫口扩展情况、软产道情况,通过阴道检查达到目的。
3、寻找胎儿窒息原因。了解胎头有无受阻、有无产瘤、脐带有无隐性脱垂、羊水有无污染,有助于及时处理胎儿宫内窘迫。
4、查找阴道流血原因。产前、产时阴道流血,肛查是不可代替阴道检查的,阴道检查可以确诊并制订正确处理方案。但注意检查前要开通静脉通道,做好输血和手术准备,一经确诊果断决定分娩方式。尤其前置胎盘未排除前,禁止做阴道检查或肛查。
5、手术分娩前必须检查。决定手术分娩前,应详细进行阴道检查,以掌握手术指征和手术的难易程度,预防并发症的发生。
整个孕期的检查都是至关重要的,如三维彩超、四维彩超以及唐氏筛查等,孕妈妈在孕期一定要注意做好孕期检查,这样才能拥有一个健康可爱的宝宝。