那天，我的朋友突然感到胸口不舒服，他以为是吃坏东西了，就没太在意。可是过了几个小时，他开始咳嗽，咳出了一些血迹。他吓得赶紧去了医院。医生仔细检查后告诉他，他是咯血而不是呕血。

医生说呕血与咯血，这两者虽然都涉及到出血现象，但实际上在来源、病因、症状及血液性质等方面存在显著差异。

从来源来看，呕血主要来源于消化道，如食道、胃或十二指肠等部位的出血，常伴随恶心、呕吐等症状。而咯血则主要来源于呼吸道，如气管、支气管或肺部等，通常表现为咳嗽后吐出。

病因方面，呕血多与消化系统疾病有关，如消化道溃疡、急性糜烂性胃炎、肿瘤或肝硬变等。这些疾病可能导致消化道黏膜损伤，进而引发出血。而咯血则多与呼吸系统疾病相关，如肺结核、肺炎、支气管扩张或心肺疾病等。这些疾病可能导致呼吸道黏膜受损，引发出血。

在症状上,呕血通常伴有上腹部不适、恶心、呕吐等症状，呕吐物可能含有食物残渣或胃液，血液颜色多为咖啡色或暗红色。而咯血则常伴有喉痒、胸闷、咳嗽等症状，咳出物可能含有泡沫及痰液，血液颜色多为鲜红色。

从血液性质来看，呕血吐出的血液通常呈酸性，而咯血吐出的血液则呈碱性。这一差异有助于医生在诊断时进一步区分两者。

在寻求医疗帮助之前，可以采取以下一些措施来缓解症状:保持坐姿：对于呕血，保持坐姿，身体稍微前倾，这样可以减少血液吸入肺部的风险。对于咯血，也可以采取坐姿，但应尽量轻轻地将血咳出。冷敷：可以在胸部和背部放置冷敷包，有助于减少出血。

无论是呕血还是咯血，都需要引起患者的高度重视，因为这可能是身体发出的警示信号。在出现相关症状时，应立即就医，接受专业医生的诊断和治疗，以免延误病情。同时，我们也要关注自己的身体健康，定期进行体检，及时发现并治疗潜在的健康问题。