孕38周时，如果胎心监护不过关，应根据具体情况采取相应的措施。胎心监护是评估胎儿在母体内安危的重要手段，其结果异常可能提示胎儿存在缺氧等风险。以下是一些建议措施：
首先，如果胎心监护不过关是由于胎儿处于睡眠状态，这通常属于正常生理现象。因为胎儿在睡眠时心跳会变得较为平稳，可能导致胎心监护结果异常。此时，孕妇不必过于担忧，可以等待胎儿醒来后再次进行胎心监护。
其次，若胎心监护异常与孕妇的某些疾病有关，如妊娠期高血压或糖尿病，这些疾病可能影响胎盘功能，进而导致胎儿缺氧。在这种情况下，孕妇应积极治疗原发病，如通过调整饮食、增加运动或使用药物治疗来控制血压和血糖水平。同时，孕妇可能需要吸氧以改善胎儿的供氧状况。
再者，如果胎心监护持续异常，且经过上述措施后仍无明显改善，医生可能会建议提前终止妊娠，以避免胎儿发生危险。这通常通过剖宫产手术来实现，以确保胎儿的安全。
需要注意的是，孕妇在孕期应定期进行产前检查，以及时发现并处理任何潜在的问题。此外，保持良好的心态和生活习惯对胎儿的健康也至关重要。
总之，当孕38周胎心监护不过关时，应根据具体原因采取相应的措施，包括等待胎儿醒来、治疗孕妇疾病、吸氧或提前终止妊娠等。在整个过程中，孕妇应积极配合医生的治疗建议，以确保母婴安全。如有任何疑虑或不适，应及时就医咨询。
