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• 脑积水做开颅手术吗

  在早期我们开颅做过手术，但是现在还有一种开颅，叫微创开颅，叫内镜、内镜第三脑室造瘘，这种情况下其实有效率的比率，是很低的，只有个别的梗阻性脑积水才见效。现在目前的情况下，基本上都要分流手术，分流也算一种极微创的开颅，就钻一个眼，也叫开颅，微开颅，比内镜到里头还要微创。所以如何叫开颅呢，很难严格规定，一般来说的开颅都是开个大颅，不搁管，这开颅就叫开颅的手术。目前治疗脑积水光凭着开颅，光凭着开颅，除非是肿瘤性引起的脑积水，把脑室内的肿瘤，或者是我们梗阻到，哪的四脑室的肿瘤取出来以后，这叫治疗脑积水的方法。如果是交通性脑积水，用任何的开颅的手术方法，目前被证明基本上都是无效的。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-09 2632次

• 脑积水手术风险大吗

  脑积水的手术的风险，取决于做什么手术，现在大家提倡叫内镜治疗，内镜治疗说的是微创，实际上它比分流手术要重创得多，因为它要打开要伸进镜子，要去里头探查，它也有很多的并发症，造成脑的出血，甚至也会造成下丘脑周围的损伤，引起尿崩症，小孩还有可能会引起性功能障碍，就是生长的障碍，也不是很安全。分流也有它的并发症，分流的并发症就怕，第一个怕的是堵管，堵管了以后相当于，脑积水没有治好，脑积水仍然发生，就有可能引起致残和致命，分流以后再引起感染，感染要引起颅内的感染，它又等于另一种疾病，颅内感染发展的重了，它会对脑子损伤很严重，即使你脑积水好像控制住了，它也会引起脑子的损伤，造成相应部位的损伤以后，就会出现我们叫残废，也可能死亡，甚至我们可以并发症治好了以后，还可以遗留有很严重的后遗症。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2018-10-08 11116次

• 脑积水手术需要开颅吗
  脑积水的手术它分为两种，一种是在急性脑积水的阶段下做脑室外穿刺引流手术，然后在慢性脑积水的情况下做脑室腹腔分流手术，这两个手术都是需要开颅的。但是这个仅限于在颅骨上打一个直径大约一厘米的孔洞，比如说急性脑积水做脑室腹腔脑室外穿刺引流手术，这个在某些医院直接就是用一种骨穿针，它直径仅仅只有两三个毫米，直接穿刺了颅骨然后穿透进去将一个管子放进脑室内，这样引流脑积液从而完成手术。而这样的手术方式它所应用的器械非常简单，也就是一个穿刺的锥，类似于我们纳鞋底锥子一样，粗细也差不多，因此这个并不算一个开颅手术。做脑室腹腔分流的手术的时候，这个大约会有直径一厘米的钻头钻进颅骨，这个也算是开颅，但是创伤也不大，因此在这种情况下基本上没有太特殊的情况。
  语音时长 1:43”
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-12-30 7343次

• 脑积水手术治疗
  脑积水主要是脑室增宽，脑脊液增多，脑积水通过药物治疗没有什么作用，其他的保守治疗方法也是无效的。所以脑积水唯一的治疗方法，就是做手术。但是并不是所有脑积水都需要做手术。如果是轻度脑积水，脑室只是略有增宽的话，这对于身体健康并没有影响，也不用治疗，注意定期复查就行了。如果脑室增长比较明显，脑积水持续加重，导致出现颅内压增高等情况，那就需要手术处理。脑积水的手术要根据具体的状况来选择，如果检查有中脑导水管狭窄，可以做三脑室底造瘘手术，而如果检查有颅内肿瘤或者囊肿压迫，导致出现脑脊液循环障碍，需要手术切除原发病灶。如果检查没有发现其他的问题，为交通性脑积水，整个的脑室系统都有增大，可以做脑室分流手术治疗。
  语音时长 1:15”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-18 1261次

• 脑积水手术需要开颅吗
  对于脑积水的患者来说，往往通过保守治疗，无法达到很好的治疗效果，患者的症状在不断的加重，那么这个时候可以考虑采用手术的方式来进行治疗，目前一般推荐采用脑室-腹腔分流手术的办法来进行治疗，可以取得不错的治疗效果，一般建议选择可调压系统来进行治疗。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-01 5102次

• 脑积水需要开颅吗
  脑积水是由于脑脊液循环或吸收障碍，或者产出过多引起的脑室系统扩大的一种现象，脑积水如果症状较轻，可以应用甘露醇等脱水药物，降低颅内压，减轻脑积水。如果症状较重必要时要考虑给予三脑室造瘘手术或者脑室腹腔分流手术，一般是不需要给予开颅手术的。
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-02 1501次

• 先天性脑积水是否需要开颅手术
  大脑内部的导水管狭窄、胶质增生和中隔形成，这三种病变都有可能会引起大脑导水管的阻塞，从而引发脑积水。先天性脑积水多表现为高压力性脑积水，而高压力性脑积水又多为慢性梗阻性脑积水，先天性交通性脑积水多会有脑炎及脑出血和蛛网膜下腔出血的情况，梗阻性脑积水在一定情况下又会转为交通性脑积水。
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-02-01 1167次

• 开颅手术后出现脑积水
  目前主要还是考虑梗阻性的脑积水，因为开颅手术之后，有的时候这些血以及一些其他的异常脑组织，都会聚集在一些比如室间孔，或者是第四脑室等等，这些相对比较窄的空隙当中，堵塞了脑脊液的循环通路，因此更多地引起的梗阻性的脑积水。在这种情况下，要第一时间发现病情变化，然后对于一些急症，可以通过做脑室穿刺引流手术
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 396次