孕38周小腹疼可能是受凉、子宫压迫周围组织、便秘、假性宫缩、先兆临产等原因引起的，可根据详细情况采取相应的措施处理。
1、受凉：
如果孕妇没有做好腹部的保暖，导致腹部受凉，可能会引起肠道痉挛，出现小腹疼的现象。可以通过加强保暖或者使用热毛巾对腹部适当的进行热敷，有助于缓解肠道痉挛。
2、子宫压迫周围组织：
孕38周已经到了孕晚期，此时胎儿发育已经比较大，子宫也会随之增大，可能会对周围的组织造成一定的压迫，产生相应的疼痛感。这种情况属于正常现象，不需要特殊治疗。但是应多注意休息，适当增加产检的次数。
3、便秘：
子宫增大后，如果对直肠造成了压迫，可能会引起孕妇排便困难、便秘，表现出下腹疼痛。可以适当的吃芹菜、苹果、香蕉等富含膳食纤维的食物以及多饮水，促进排便进行缓解。
4、假性宫缩：
孕38周胎儿已经足月，此时胎儿的头部会逐渐进入骨盆内部，会对子宫内壁组织产生一定的刺激，导致孕妇出现腹部发紧、发硬，并伴有轻微腹痛，此时需要多注意观察自身的状况，随时做好生产的准备。
5、先兆临产：
是孕妇足月怀孕的正常生理过程，在分娩前，胎儿入盆会使宫底降低，造成胎膜和子宫壁分离，引发毛细血管破裂，出现出血、下腹规律性阵痛等症状，应及时前往医院准备分娩。
怀孕期间需要做好护理工作，保持良好的心态，健康饮食，身体出现了异常状况时及时就医。
