小叶肺炎一般几天好

概述:

      肺炎是指终末气道肺泡和间质的炎症,可由病原微生物,理化因素,免疫因素,过敏及药物。什菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。

肺炎可根据解剖病因和患病环境加以分类。

解剖分类

1.大叶性肺炎 病原体首先在肺泡引起炎症,经肺泡间孔向其他肺泡扩散,致使部分肺段或整个肺段肺叶发生炎症。

2.小叶性肺炎 病原体经支气管入侵引起细支气管,周末细支气管及肺泡的炎症。常继发于其他疾病,如支气管炎,支气管扩张,上呼吸道病毒感染,以及长期卧床的危重病人。病原体有肺炎就做葡萄球菌病毒,肺炎支原体及军团菌的。

3.间质性肺炎,以肺间质为主的炎症,累及支气管壁和支气管周围组织,有肺泡壁增生及间质水肿。

诊断与鉴别诊断:

肺炎的诊断程序如下:

1,确定肺炎的诊断。首先必须把把肺炎和呼吸道感染区别开来。呼吸道感染,虽然有咳嗽咳痰发热的症状但上下呼吸道感染菌无肺实质浸润,胸部x线检查可鉴别。

2.评估严重程度。

如果肺炎诊断成立评估病情严重程度对于决定在门诊和住院治疗甚至ICC治疗至关重要。肺炎严重程度决定于三个主要因素,肺部局部浸润程度肺部炎症的扩散和全身炎症反应程度目前我国推荐使用CRUB-65保,作为判断肺炎病人是否住院治疗的标准;

CURB-65共五项指标:意识障碍、尿素氮大于7mmol\L、呼吸频率大于30次每分、收缩压小于90毫米汞柱,舒张压小于60毫米汞柱、年龄大于65岁。

治疗建议:

      抗感染治疗是肺炎治疗的关键环节,包括经验性治疗和抗病原体治疗。通常轻中度肺炎病人,疗程5-7天,重症以及伴有肺外并发症病人可适当延长抗感染治疗。非典病原体,治疗反应较慢者延长10到14天。金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌克雷白菌和厌氧菌容易导致肺组织坏死,抗菌药物疗程延长到14-21天。

     加强体育锻炼,增强体质,减少危险因素,如吸烟酗酒。年龄大于65岁者可接种流感疫苗。

以上内容仅供参考

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