沉脉的脉象和主病

沉脉是指中医上的脉象之一,往往都是手指轻触没有什么感觉,而重按时才会出现的一种脉象。沉脉主慢性消耗性疾病或营养不良性疾病,及有心输出量减少症状的疾病,偶可见于水肿,具体如下。

沉脉的形成与心搏出的血量、外周血管阻力及其所处状态有关,心输出的血量减少,血压降低,血管内压力减小,血容量不足,是沉脉的主要成因。所以沉脉常见于慢性消耗性疾病或营养不良性疾病,如结核病、慢性肝病等,及有心输出量减少症状的疾病,如心肌病、主动脉瓣狭窄等。如果出现水肿,使得表皮与脉管间组织增厚,也可使脉搏处于沉位,如急性肾炎、肾病综合征、心力衰竭等。

沉脉主里证,特点是脉搏显现部位深。如果脉沉有力,多是实证,多考虑是有痰饮、食滞或者是内有寒邪,所以治疗上主要是口服一些消食导滞、 温里散寒等药物。如果是沉而无力,多为虚证,多考虑是气血亏虚或者是阳气虚弱等,可以口服一些补气养血、温补阳气的药物进行治疗。

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