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• 皮质醇增多症临床表现有哪些

  皮质醇增多症，还有一个名字叫做库欣综合征，主要临床表现是满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病、骨质疏松等等。其实说白了就是皮质醇增多，因为皮质醇在肾上腺皮质这一方面分泌增多了，长期增多之后导致脂肪分布改变、脂肪分布异常，比如满月脸就是脂肪往脸部进行分布，脸圆圆的；向心性肥胖就是脂肪从四肢向躯干进行分布，所以会导致身子是特别胖的，但是四肢是比较瘦的状态，这是引起了脂肪重新分布所出现的表现。还有就是蛋白质的异常分解，表现就是身上的紫纹、多血质外貌，是因为蛋白质做了一定程度的分解，所以皮肤就变得菲薄，看起来就特别的像多血质表现，脸蛋红扑扑的。紫纹就是因为蛋白质在局部分解过多而产生的断裂，从皮肤上能看到跟妊娠纹差不太多，但是要红很多、粉很多、紫很多，就是因为蛋白质分解增多导致的。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-17 3975次

• 皮质醇增多症诊断流程

  皮质醇增多症的诊断流程是很复杂的，首先对于怀疑有皮质醇增多症的患者，如果有满月脸、多血质外貌、向心性肥胖等症状，要筛查皮质醇节律是否出现了异常，如皮质醇分泌的增多或者夜间皮质醇不能够很好的下降。如果皮质醇节律出现了异常，下一步就需要进行地塞米松抑制试验来定性。对于已经定性诊断是皮质醇增多症的患者，还要进行定位诊断，明确是在肾上腺、垂体上或者垂体外，需要根据acth就是促肾上腺皮质激素的高和低来进行分析。如果acth是降低的，说明病变在肾上腺，要查肾上腺的CT或者核磁，明确是在左侧还是右侧，还是双侧，以及是否能做手术。如果acth升高，需要做大剂量地塞米松抑制试验来进行定位诊断，判断acth的来源是垂体还是异位acth。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-24 2697次

• 皮质醇增多的表现
  皮质醇明显增多可以导致患者出现向心性的肥胖，满月脸，多血脂，皮肤紫纹，一般是由于骨心病肾上腺腺瘤，意味着acth综合征中的环境型而表现在重症的皮质醇增多的情况。主要特征是体重的减轻，患者可以出现高血压，水肿，可以有低血钾性的碱中毒。由于癌肿所致的重症的病情非常严重，进展迅速，时间较少，早期的病理那还可以以高血压为主伴有肥胖，向心性不够典型，全身情况较好。
  语音时长 1:05”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-19 2356次

• 皮质醇测定
  皮质醇测定的方法为：分别于早8时与下午5时和午夜12时取静脉血，测定血浆游离皮质醇的含量或留取24小时尿测定游离皮质醇的水平，血浆皮质醇肾上腺皮质束状带分泌的糖皮质激素，正常人血浆皮质醇的分泌受acth的调节具有一定的昼夜节律。一般于午夜或清晨一点左右分泌最少，血浆含量最低，凌晨4时分泌开始增加，早上六到八时分泌最多，八岁以后逐渐分泌减少，下午五时左右分泌量较清晨最高值比下降50%或以上，分别入血循环中的皮质醇以游离型和蛋白结合型存在称为血浆总皮质醇。蛋白结合型皮质醇在血浆总皮质醇的90%以上，无生物活性不能进入细胞，通过肝脏时不被分解代谢不被肾小球滤过，游离型皮质醇有生物活性可进入细胞内在肝脏代谢而失去活性并可经肾小球滤过进入尿中。尿中里有皮质醇成含量与血浆游离皮质醇的含量成正比，血浆皮质醇水平升高超过与皮质醇结合球蛋白结合的限度时血浆游离皮质醇的水平就会升高，尿中游离皮质醇的排泄量也急剧升高，影响因素正常口服避孕药雌激素升高引起的皮质醇结合球蛋白会升高，孕期状态下血浆皮质醇也会增高，但节律正常，盲人、夜班者，睡眠不佳者正常昼夜节律消失，苯妥英钠、水杨酸钠、中枢降压药、镇静剂等可使皮质醇水平降低。
  语音时长 2:45”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-11-27 37205次

• 皮质醇检查甲状腺瘤么
  病情分析：皮质醇的测定一般情况下是反映肾上腺激素水平，与甲状腺没有直接的关系。而甲状腺主要是检查甲状腺素及其他抗体以明确甲亢，也就是说甲状腺疾病的诊断。意见建议：建议患甲状腺瘤的患者到医院进行检查，甲状腺超声波、甲状腺吸碘率测定及甲状腺核素扫描等等各项检查，以明确诊断。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-05-10 1403次

• 皮质醇低是什么原因
  病情分析：引起皮质醇低的主要原因是由于感染造成的，像肾上腺结核是比较常见的一种疾病，另外对于肺部，肾脏，肠道等部位如果有结核的病灶，也会引起皮质醇低。意见建议：还有其他原因引起皮质醇低，像自身免疫性肾上腺炎，以及恶性肿瘤转移淋巴瘤，双侧肾上腺切除等都会有影响。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-03-27 8309次

• 皮质醇过高的表现有哪些？
  在我们的身体中，皮质醇起着重要的调节作用。然而，当皮质醇水平过高时，却会给我们的健康带来诸多不良影响。那么，皮质醇过高究竟有哪些表现呢？让我们一同深入了解，以便及时发现问题并采取相应措施。1、向心性肥胖：皮质醇能促进脂肪细胞分化，并增加腹部脂肪的堆积。同时，还能抑制脂肪的分解和利用，导致体内脂肪总量
  王洪华 主治医师山东第一医科大学第二附属医院

  2024-09-26 0次

• 皮质醇增多的表现
  皮质醇增多的是一组因下丘脑-垂体-肾上腺轴调控失常，肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素而导致的一组临床症状，主要的临床表现包括如下：一、向心性肥胖，多为轻到中度肥胖，初期可表现为均匀肥胖，肥胖渐成向心性分布，典型的向心性肥胖是指头面部、颈后部、锁骨上窝及腹部脂肪沉积增多，但四肢正常或消瘦，呈现特征性的满
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 298次