支气管扩张的好发部位主要取决于支气管解剖学因素,如支气管管径大小,走行方向及比邻组织器官的关系等。
支气管扩张主要发生在三四级以下的支气管,见于一咽或多咽,对于某一次而言,感染因素引起的之气管扩张多见于下咽的原因,与下肢血管位置较低不易引流有关。由于左下叶支气管较右下叶支气管更为细长,且与大支气管的夹角较大,又受心脏大血管压迫导致引流更为不畅,所以左下叶支气管扩张更为常见。
右侧中叶支气管内有内外前三组淋巴结环绕分布,当发生外围肺实质支气管炎症时,此处淋巴结可肿大重大,加之右中叶支气管向前走行分段,均抑制中叶支气管受到挤压发生肺不张,进而引起感染和支气管扩张。
结核性支气管扩张的发生部位与肺结核好发部位一致,多见于上叶的后段,多无活动性,左舌叶支气管的开口,临近下叶支气管,易被下叶支气管阳性分泌物累积引起感染扩散,所以左下叶与舌叶支气管常同时发生扩张。