心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的,较少见于冠状动脉痉挛,少数由栓塞、炎症等造成管腔狭窄闭塞,使心肌严重而持久的缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。心肌梗死发生常有一些诱因包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水或严重的心律失常等。
一、缺血和梗死,心肌梗死的原因是缺氧导致的心肌细胞破坏,由于这些细胞无法通过冠状动脉获得新陈代谢所需要的氧,因此造成心肌的梗死。供血的减少有以下后果:心肌长时间获不到血液的情况下死亡并不会重生,因此心脏的功能不断减弱。在心肌梗死末期,心室会因为内部血液的压力而往外扩大形成心室动脉瘤,导致心搏出率下降、使身体各部位的组织或器官无法获得充分的血液灌流。
二、动脉粥样硬化,心脏病反作最常见的原因就是动脉粥样硬化,如果有足够的斑块破裂,导致冠状动脉的堵塞则会形成心肌梗死。