造成肺部粟粒结节的病因和疾病比较多,主要分为以下几种情况:
第一、间质性结节,主要位于肺门旁、支气管血管束周围,以及小叶内间质和周围间质旁,边界多清楚,血管纹理被掩盖而模糊不清,以癌性淋巴结炎为常见。
第二、结节直径几毫米到1厘米者,边缘模糊,密度均匀,发生于终末和呼吸性细支气管周围,血管纹理多清晰,常见于尘肺或者是外源性过敏性肺泡炎。
第三、随机性的结节,其无规律或随机性分布,以粟粒性肺结核和血型转移瘤为常见。研究显示,部分肺结节大小密度稳定,变化不明显,部分可有所发展,对于2毫米到3毫米的小结节需长期随访。另外,对于这部分结节,单凭一张胸片、CT,难以准确判断其良恶性,因而应进一步的行胸部CT三维重建,观察不同时段的密度、边缘、浸润程度等。