目前还没有哪个指标可以绝对的用来判断是否存在心梗,是否出现心梗主要还是看症状。如果出现症状,这时可以检测心梗标志物来协助判断是否是心梗,没有症状,一般不用检查。当然出现症状不一定都是心梗,可能是再狭窄导致的心绞痛,必要时可以进行冠脉造影检查。
临床上常抽血做心梗五项检查协助诊断,如心肌肌钙蛋白I和T,肌酸激酶同工酶(CK—MB)、肌红蛋白、NT—proBNP、C反应蛋白等,具体说明如下:
1、心肌肌钙蛋白I和T,肌钙蛋白是心肌特有的蛋白,在急性心梗后两小时内就可以增高,12~48小时达到峰值,用于急性心肌梗死的快速诊断。
2、肌酸激酶同工酶(CK—MB),是WHO推荐的诊断急性心肌梗死的3个标准之一,心梗发病后3~4小时就开始升高,18~24小时达到峰值,用于急性心肌梗死的诊断。
3、肌红蛋白是急性心肌梗死的早期诊断指标。
4、NT—proBNP,用于心衰的诊断。
5、C反应蛋白,CRP是一种急时相反应蛋白,在心肌梗塞早期可以出现异常增高。