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• 鼻咽癌淋巴转移

  鼻咽癌，它在淋巴转移会发生非常早。甚至很多病人来就诊，就是因为颈部包块来就诊的。淋巴结转移，可以是鼻咽癌的第一个首发症状。淋巴结转移不是鼻咽癌的早期表现，鼻咽癌所以一旦发生淋巴结转移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易诊断，所以很多病人来就诊的时候，第一个主诉或者首发的症状，他就是说颈部长了个包，然后来找医生看的，结果我们一查就是鼻咽癌。因为这个鼻咽癌，它是一个低分化的鳞状细胞癌，非角化的鳞状细胞癌，恶性程度很高，转移发生比较早，原发灶可以非常微小，而颈部淋巴结转移就可以很巨大。所以在临床上，我们遇到了很多这样的病例。所以颈部淋巴结转移是鼻咽癌一个比较常见的临床表现，但不是早期临床表现。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 35854次

• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 17840次

• 鼻咽癌是不是没得治
  鼻咽癌是可以治疗的，患者不必要过早的放弃，鼻咽癌患者要积极的治疗。第一、放射治疗，放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法，原因是多数鼻咽癌为低分化癌对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。鼻咽癌放射治疗适应症和禁忌症。（1）根治性放疗的适应证，全身状况中等以上者无明显骨质破坏者，CT、MRI片鼻咽癌旁无或仅有轻中度浸润者，颈部淋巴结最大直径小于8厘米，活动尚未达到锁骨上窝者，无远处器官转移者。（2）呼吸性放疗的适应证，头痛剧烈，鼻咽有中量以上出血者有单个远处转移者或颈淋巴结转移大于10厘米，呼吸放射后如一般状况有所改善，症状消失，远处转移灶能控制者可改为根治性放疗射治疗，放射治疗。广泛远处转移者合并急性感染病者，还有就是放射性脑脊髓损伤者。放射治疗后复发再放射原则具有下述情况者不宜再放射治疗，就是同一靶区放疗后复发时间未满一年。
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  徐耸 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-19 1938次

• 鼻咽癌是不是时刻鼻塞
  鼻咽癌患者并不是时时刻刻都感觉到鼻塞的。甚至早期的鼻咽癌患者根本不会出现鼻塞的症状，只有鼻咽部的肿瘤发展到一定程度，堵塞整个鼻咽部的时候患者才会出现明显的鼻塞症状。鼻咽癌患者最早期的症状是涕中带血，出现耳鸣，耳闷的症状，甚至是颈部出现明显的淋巴结转移，都不会出现鼻塞的症状。如果我们出现鼻塞的症状，大多数还是肥厚性鼻炎，鼻中隔偏曲，或者是鼻息肉等这些疾病。如果时时刻刻感到鼻塞，最好还是建议去医院做一个鼻内镜检查，这样就可以清楚鼻塞的原因了。
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  崔经伟 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-04-09 2674次

• 鼻咽癌是不是时刻鼻塞
  病情分析：鼻咽癌患者并不一定是时刻都有鼻塞的症状。有部分患者可能会有不同程度的鼻塞症状，也有很多患者可能没有明显的鼻塞症状，这种鼻塞的程度主要是和鼻咽部肿瘤组织大小以及对后鼻孔的堵塞程度有关。意见建议：人们需要注意保持健康的生活方式和饮食习惯，保持鼻腔良好的通气、引流状态，避免接触各种污染性、刺激性的物质。出现鼻咽癌可疑症状时，要及时就诊检查。
  滕华 副主任医师江苏省中西医结合医院

  2020-09-10 701次

• 喉咙疼是不是鼻咽癌
  病情分析：喉咙出现疼痛的症状，一般不会是鼻咽癌引起的。喉咙疼痛症状的发生，大多数都和咽喉部粘膜的炎症状况有关，常见的有急性的咽喉炎、扁桃体炎、急性会厌炎等等情况。鼻咽癌常见的早期症状可能会表现为鼻涕中带血或者回吸鼻涕带血，还可能会有耳闷、耳堵等耳部症状，以及头痛等症状。意见建议：人们需要注意对上呼吸道黏膜的保护，避免反复的受凉感冒，避免接触各种污染性、刺激性的物质。出现咽喉部炎症状况时，要及时就诊检查。
  滕华 副主任医师江苏省中西医结合医院

  2020-08-18 601次

• 鼻咽癌转移
  鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，病变易于转移。转移途径如下：1、颈淋巴结转移：颈部是鼻咽癌最早的转移部位，可转移到一侧或两侧。转移性淋巴结大小不一，随着病情的进展增加，可伴有炎症；2、局部浸润和转移：如骨转移、脊柱转移、脑转移；3、血液转移：晚期鼻炎的转移途径。
  王利一 主任医师北京医院

  2019-02-15 8926次

• 喉咙疼是不是鼻咽癌
  喉咙疼痛有可能是鼻咽癌，因为当鼻咽癌发展到后期严重的时候，会引起咽喉痛和吞咽的困难，并且会出现咳嗽和声音嘶哑等症状。出现咽喉长期疼痛和痰中带血等症状时，需要去医院做电子喉镜的检查。如果检查出存在肿瘤，需要进行病理学的检查，最后确诊肿瘤的性质
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2024-09-10 0次