临床上如果患者出现了反复的咳嗽、咳痰,连续发作两年,每年持续超过三个月以上,我们可以诊断慢性支气管炎。
随着慢性支气管炎的迁延不愈,患者可能出现肺的持续扩张,而导致临床症状及体征。包括了活动后的气短、胸部的查体可出现桶装胸、肋间隙增宽、语颤的减弱、双肺呼吸音的减弱,可闻及干湿罗音。胸片部分CT提示了肋间隙的增宽、透亮度增加、呼吸音减弱、肺膜纹理模糊紊乱均提示肺气肿的改变。
如果患者出现了肺气肿,要完善肺功能检查、评估肺功能情况。
肺气肿主要是以阻塞性通气功能障碍为主的。根据一秒率和一秒量可评肺气肿的严重程度。轻症患者是临床症状和体征比较轻微,病情比较轻也不会影响其预后。
如果患者的肺气肿出现了低氧血症、肺动脉高压、肺心病临床表现。
例如颈静脉怒张、心尖下的的心尖搏动、下肢的浮肿等肺心病表现,证明病情严重,需要进行积极的治疗。