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• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

  02:54
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11611次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50761次

• 新冠肺部有什么症状
  新型冠状病毒感染的肺炎主要的病变部位就是在呼吸系统，其中病毒性肺炎是较为常见的一种表现，可以出现胸闷，气喘，咳嗽，咳痰，甚至呼吸困难等临床症状，有些严重的患者会出现明显的呼吸功能受限制，发展为急性呼吸窘迫综合征以及呼吸衰竭等等并发症，所以要重视本病的早期预防，早期治疗。这种疾病是通过呼吸道传播，如果密切接触了带有病毒的患者，也有可能被传染上，所以一定要重视预防，一旦感染了这种病毒就需要进行隔离治疗，要检查咽拭子、新冠抗体、肺部CT等等。
  语音时长 01:13”
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-04-24 3038次

• 新冠病毒肺部ct有什么表现
  新型冠状病毒感染的肺炎主要是造成肺部病变，CT的表现往往会提示肺外带病灶明显，一般是出现多发小斑片影以及肺间质的炎症改变。有些患者会出现双肺多发的磨玻璃影以及浸润影，较为严重的新患者还会出现胸腔积液以及肺实变等等表现。这种疾病还可以出现相关的临床症状，干咳、发热、乏力是主要的症状，还有少部分患者会出现全身肌肉酸痛、腹泻、流涕、鼻塞、咽痛等症状。这种疾病需要隔离治疗，大多数患者都是可以治愈的。
  语音时长 01:14”
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-04-20 4424次

• 新冠肺部有什么症状
  病情分析：新冠肺部应该是指新型冠状病毒感染，主要是咳嗽，以阵发性的干咳为主，重症患者可能还会出现呼吸困难，活动受限，如果合并细菌感染可能会出现大量的黄痰，还会伴有发热的症状。意见建议：在治疗方面抗感染治疗要慎重，如果确实存在感染的依据一定要及时的应用广谱抗生素对症治疗。如果患者出现多脏器的功能衰竭、休克，这种情况应尽早转到ICU积极对症处理。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-03-30 2502次

• 新冠肺炎肺部会痛吗
  病情分析：新冠肺炎病情严重的患者有可能会感觉肺部有疼痛感，但是一定要注意鉴别，也有可能是其他疾病所引发的心前区疼痛，比如冠心病、肺栓塞、肺癌或者是心脏神经官能症等疾病导致。意见建议：建议患者必要的时候可以检查心肌酶，心电图，心脏彩超，肿瘤系列，肺CT，凝血六项以及新型冠状病毒核酸检测，以上检查有助于更好的明确诊断，除此之外，建议患者也可以结合口服营养心肌的药物，有助于缓解心前区不舒服的症状，比如可以口服曲美他嗪、辅酶Q10。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2023-09-24 1001次

• 得了新冠有什么感觉
  得了新冠一般是指感染了新型冠状病毒，感染了新型冠状病毒通常有体温升高、头痛、咽部疼痛等感觉。新型冠状病毒的传染性比较强，目前多以无症状感染以及轻型病例为主，部分患者在感染了新型冠状病毒后可能会感觉体温升高，使患者出现发热的症状，还可能会因为严重的发热而引起头痛，病毒对咽部反复刺激也会引起咽部疼痛，甚
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-12-15 27次

• 新冠患者鼻腔有什么感觉
  新冠是指新型冠状病毒感染，患者会有发热、乏力、鼻塞、喉咙疼痛等感觉，具体情况因人而异。新型冠状病毒感染是一种具有传染性的疾病，由于新型冠状病毒可在复制过程中不断适应宿主而产生突变，因而传染性较强且没有特异性的药物。患者感染后可出现发热、
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-12-27 103次