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• 老人脑梗塞会呕吐吗

  答案是肯定的。老人脑梗死有可能会出现呕吐那么原因有两方面：第一，很多患者脑梗死是由于椎基底动脉系统引起的。那么椎基底动脉系统，常见的临床表现就是他的缺血的，常见的临床表现就是头晕、恶心、呕吐，所以这是后循环缺血相对比较特异性的表现。当然除了头晕、恶心、呕吐以外，还会出现交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍等等。也有可能会出现偏盲或者小脑供给失调等等。第二，颈内动脉系统出现脑梗死，特别是对于一些大面积脑梗死的话，那么也会出现呕吐，但是这种呕吐跟我们刚才后循环出现的呕吐是不一样的。这种大面积脑梗死出现的呕吐常常是由于梗死病灶肿胀，肿胀以后会引起颅内正常组织移位引起的脑疝，这种呕吐是喷射性呕吐，必须要给予降颅压药物治疗，或者去骨瓣降颅压，如果没有及时治疗会引起患者死亡。所以呕吐是脑梗死患者很重要的临床表现，一定要重视它、区别它、发现它，是什么原因给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 6520次

• 老年人脑梗塞如何治疗？

  其实脑梗死有年轻人也有老年人，治疗方案基本上是差别不是很大，我们最主要要寻找到疾病的原因来给予针对性治疗。那么老年人由于他体质的不一样，所以治疗上略有一些差异。首先在一定年龄之内，如果条件允许，在急性期，我们还是根据患者的症状，根据我们NIHSS评分等等，给予溶栓。溶栓治疗是有一定时间要求的，一般我们要求静脉溶栓是在4.5小时以内，也有放宽到6个小时左右的。那么除了溶栓治疗以外，我们还有血管类治疗，包括取栓治疗等等。但是如果年龄特别大，或者一般情况特别差的老年人，可能这样治疗方案有一定的风险。除了溶栓治疗以外，我们如果在这些老年人患者没有溶栓，或者取栓的条件，我们可以给予药物治疗。那么药物治疗一般来讲，如果患者胃没问题，或者没有太多出血倾向，我们会根据患者的病因给予抗血小板治疗，或者给予抗凝治疗。那么抗板治疗主要针对动脉粥样硬化引起的脑血栓形成，抗凝治疗一般是用于脑栓塞的患者。另外还要根据患者的血管情况，例如动脉粥样硬化的患者，我们给予他汀治疗。但是对于老年人来讲，可能他汀治疗会更敏感，因为他汀常见的副作用包括肌肉溶解、肝功能损伤。所以相对来讲，老年人我们给予他汀治疗的剂量一般会小一些，不像年轻人那么耐受力强。那么对于栓塞的患者，我们对于老年人如果抗凝治疗，相对来讲抗凝药物的剂量相对使用量也会小一些。除了这些药物治疗以外，我们还有一些输液包括神经营养剂、神经保护剂、改善循环、扩血管的药物，当然包括一些别的治疗方案。例如康复治疗对症支持治疗预防肺部感染、改善褥疮等等。所以老年人治疗是一个更加复杂的治疗方案，相对来讲，老年人治疗对于药物的需求，对于时间窗的把握，包括并发症的发生，跟年轻人相对来讲都有一定的差异。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 16505次

• 老人脑血栓脑梗塞
  当家中出现老人突然有一些肢体无力、言语含糊或是吞咽困难以及精神障碍等情况，一定要注意老人是不是突发了脑血栓形成以及脑梗塞的情况。在这种情况下首先要注意监测老人的血压，如果在血压比较偏高的情况下，高压大于180，低压大于100mmHG的情况下，就需要及时拨打120去医院急诊就诊。首先要马上进行头部ct的检查来判断有没有脑出血的情况。一般这种病人70%会出现脑梗死的情况，而30%可能会有脑出血的问题。在判断好鉴别之后就可以应用一些超早期的治疗，包括抗血小板治疗，超早期的溶栓治疗，抗凝治疗，血管治疗以及神经保护治疗等等。
  语音时长 1:39”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2018-10-13 560次

• 老人脑梗塞吃阿司匹林
  老人吃阿司匹林，这个是脑梗塞二级预防的一个非常必要的一个药物。阿司匹林，它具有抗血小板聚集，能够缓解还有减少脑梗塞的再次复发，再次出现脑梗的几率，所以对于老人得了脑梗塞，我们要做好复发的可能，那么我们就要服用阿司匹林，一百毫克一天一次。如果有胃部不舒服，我们可以加用一些护胃的药物给予对症处理，但是阿司匹林有一定的风险和不良反应，比如说会出现明显的胃肠道不舒服以及胃的出血，凝血功能的障碍等等。
  语音时长 1:34”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-09-18 4058次

• 老人脑梗塞危险吗
  老人脑梗塞具体危不危险，这主要要看脑梗塞面积的大小以及部位是否严重，如果老人只是大脑半球偏小的梗塞，一般没有生命危险。但是老人如果是脑干这些重要部位的进展性梗死或者是大脑半球大面积的梗塞，那么是有一定生命危险的。
  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2018-12-16 2403次

• 老人脑梗塞严重吗
  病情分析：老人脑梗塞一般都比较严重。脑梗塞的严重程度取决于梗塞的部位、面积大小、梗塞周围侧支循环形成情况及患者的一般情况、身体素质，脑梗塞的预后情况还与治疗是否及时有关。通常来说，如为大面积脑梗或脑干梗塞，病情都比较危重，尤其为高龄、基础疾病（如高血压病、糖尿病、心肺功能不全等）多的患者，预后都较差。意见建议：老人出现脑梗塞后，一发现症状就要及时治疗，早期治疗有利于改善预后。送达医院时间如果处于溶栓时间窗（4.5h或6h）内根据患者情况可给予Rt-pa或尿激酶溶栓；如已经超过溶栓时间窗，需要给予抗栓治疗（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、脑保护、神经营养及其他对症治疗。患者要积极控制血压、血糖情况，日常生活中要戒烟限酒，饮食要低盐低脂，控制糖量摄入，多吃粗粮、谷类、蔬菜。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-07-30 2003次

• 老人脑梗塞是什么
  老人脑梗塞主要是由于脑动脉粥样硬化或者是脑支动脉粥样硬化，出现了血管壁增厚，血管狭窄或者是血管完全闭塞，导致大脑供血不足，出现缺血、缺氧的症状。如果病情严重的话，在病灶处还会压迫到神经组织语言功能障碍或者是肢体功能障碍。脑梗塞疾病可以通过活血化瘀的药物、营养神经的药物和溶栓的药进行治疗。如果药物治疗
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 922次

• 老人脑梗塞后会痴呆吗
  老年患者脑梗塞后发生痴呆的几率并不高，只有广泛大脑皮层损害以及梗塞病灶累及丘脑、海马、边缘系统、额叶的患者，才有可能出现血管性痴呆的症状。况且经过及时的治疗，上述病灶的脑功能区域得到其他脑组织的及时代偿，认知功能还有可能得到逆转。因此，早期有效的治疗，对于脑血管病的愈后和降低血管性痴呆的发病几率尤为
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-09-10 1234次